哮喘患者气道微生态对激素治疗反应性的影响
2013/09/26
关于哮喘患者气道菌群情况对吸入激素治疗反应性的影响目前尚知之甚少。最近Goleva E报道了他们的一项研究成果，该研究比较了激素耐受型（CR）、激素敏感型（CS）哮喘患者以及正常对照者的气道菌群情况，并观察菌群分布与哮喘对激素治疗敏感性的相关性。研究收集了39例哮喘患者（包括29例CR及10例CS哮喘患者）和12例健康对照者的支气管肺泡灌洗样本（BAL）。结果显示，CS和CR患者的BAL在外观、均匀度、菌落数方面没有显著差异，但是细菌种属上有显著差异，14例CR患者有副流感嗜血杆菌扩增，分离BAL中的巨噬细胞与副流感嗜血杆菌共培养，结果显示p38 MAPK通路激活，IL-8和MKP-1 mRNA表达增加，同时抑制了激素反应性。
该研究认为：部分激素耐受性哮喘患者是因为气道特定的革兰氏阴性菌感染，激活了TAK1/MAPK 通路而诱导了激素耐受，抑制TAK1可恢复对激素的敏感性。
文献来源：Goleva E, Jackson LP, Harris JK, Robertson CE, Sutherland ER, Hall CF, Good JT Jr, Gelfand EW, Martin RJ, Leung DY.The Effects of Airway Microbiome on Corticosteroid Responsiveness in Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 11. [Epub ahead of print]
该研究认为：部分激素耐受性哮喘患者是因为气道特定的革兰氏阴性菌感染，激活了TAK1/MAPK 通路而诱导了激素耐受，抑制TAK1可恢复对激素的敏感性。
文献来源：Goleva E, Jackson LP, Harris JK, Robertson CE, Sutherland ER, Hall CF, Good JT Jr, Gelfand EW, Martin RJ, Leung DY.The Effects of Airway Microbiome on Corticosteroid Responsiveness in Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 11. [Epub ahead of print]
（浙江医科大学附属第二医院呼吸科 王苹莉 摘译）
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