支气管热成形术治疗重症哮喘的长期安全性和有效性评估
2013/09/26
支气管热成形术（Bronchial thermoplasty, BT）是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法，其原理是通过热能削减增生肥厚的支气管平滑肌，减轻气道痉挛。但对该项新技术的长期疗效和安全性目前了解尚少。最近，Wechsler ME等的一项研究评估了重症哮喘患者采用BT治疗5年后的疗效和安全性。该研究纳入了190例接受BT治疗的哮喘患者，其中162例（85.3%）完成了为期5年的随访。结果显示，接受BT治疗后的5年内，这些患者每年的哮喘急性发作次数和急诊就诊次数均保持较低水平，相比BT治疗前1年，治疗后的5年内两者平均分别下降了44%和78%。呼吸不良事件及呼吸相关的住院次数在治疗后的1年内与随后的4年中也无显著差异。5年内，使用支扩剂前的FEV1值保持稳定，而且每日吸入糖皮质激素剂量下降了18%。高分辨胸部CT扫描显示5年内气道结构无显著改变。该研究肯定了BT治疗5年内的有效性和安全性。
因此作者认为，对于使用吸入糖皮质激素和长效β2激动剂仍无法控制的重症哮喘患者，支气管热成形术是一个重要的选择。
文献来源：Wechsler ME, Laviolette M, Rubin AS, et al. Bronchial thermoplasty: Long-term safety and effectiveness in patients with severe persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug 30. [Epub ahead of print]
因此作者认为，对于使用吸入糖皮质激素和长效β2激动剂仍无法控制的重症哮喘患者，支气管热成形术是一个重要的选择。
文献来源：Wechsler ME, Laviolette M, Rubin AS, et al. Bronchial thermoplasty: Long-term safety and effectiveness in patients with severe persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug 30. [Epub ahead of print]
（浙江医科大学附属第二医院呼吸科 王苹莉 摘译）
