职业性哮喘
2013/05/04
高倩
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
职业性哮喘（occupational asthma）是指正常人在某种特殊职业中接触某些职业性致喘物质后引起的一种可逆性气道通气障碍和气道高反应性疾病，临床上以咳嗽、憋气和哮喘为主要症状。职业性哮喘的病因虽然繁多复杂，但总结起来可以归纳为两大类：过敏性（变应性）职业性哮喘和非过敏性（非变应性）职业性哮喘。目前已知的可引起职业性哮喘的职业因素达200余种（常见的有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等），随着化学、制药和塑料工业的发展和人们对此病认识的提高，其发病率逐年增加，约占目前职业性肺病的l／4。我国工业的迅速发展使职业性哮喘的发病率在我国也有不断增加的趋势。职业性哮喘的典型临床特征为工作日即发生哮喘症状，而休息日则症状好转或缓解。
美国胸科医师学院于1995年曾召集的专门小组讨论并出版了职业性哮喘评估指南，对
职业性哮喘病例做了严格的规定，具体如下：
职业性哮喘的治疗方面，预防是关键。职业性哮喘一经确认，应立即脱离原来的工作环境以避免接触致喘物质。同时呼吸器具的应用及通风等劳动保护设施的改善对职业性哮喘的危险人群是必不可少的。由于大多数职业性哮喘与变态反应有关，因此吸入色甘酸钠和糖皮质激素可以有效预防和治疗大多数职业性哮喘。其中色甘酸钠预防职业性哮喘失败的原困往住与接触了过高浓度的致喘物质有关。由于大多数职业性哮喘与气道炎症有关，固此糖皮质激素吸入疗法对职业性哮喘有良好效果，特别是对于一些慢性职业性哮喘脱离环境后仍有症状的患者可以取得较好疗效。
美国胸科医师学院于1995年曾召集的专门小组讨论并出版了职业性哮喘评估指南，对
职业性哮喘病例做了严格的规定，具体如下：
职业性哮喘的治疗方面，预防是关键。职业性哮喘一经确认，应立即脱离原来的工作环境以避免接触致喘物质。同时呼吸器具的应用及通风等劳动保护设施的改善对职业性哮喘的危险人群是必不可少的。由于大多数职业性哮喘与变态反应有关，因此吸入色甘酸钠和糖皮质激素可以有效预防和治疗大多数职业性哮喘。其中色甘酸钠预防职业性哮喘失败的原困往住与接触了过高浓度的致喘物质有关。由于大多数职业性哮喘与气道炎症有关，固此糖皮质激素吸入疗法对职业性哮喘有良好效果，特别是对于一些慢性职业性哮喘脱离环境后仍有症状的患者可以取得较好疗效。
