哮喘联盟

   摘要
   目的：哮喘患者知道锻炼的益处，但常常避免体力活动，因为他们认为锻炼可能会导致哮喘发作。本研究涉及纽约市的不同初级医疗机构，对入选一项增加生活方式性体力活动临床试验的256例哮喘患者，纵向评价其哮喘状态。
   方法：在12个月的研究期内，患者随机接受旨在增加体力活动的2种方案。入选时，患者完成哮喘生活质量问卷调查（AQLQ）和哮喘控制问卷调查（ACQ），并通过评价性测试和工作簿，接受哮喘自我管理指导。每2个月强化一次锻炼和自我管理。每4个月重新测试AQLQ，12个月时重新检测ACQ。
   结果：患者平均年龄为43岁，75%为女性。12个月时，患者在体力活动上有临床显著性增加，但两组间无差异。因此，两组数据汇总后分析。入选时AQLQ评分为5.0 ± 1.3，后期增加至5.9 ± 1.1，两者有显著差异。AQLQ和体力活动的相关性在各时间点约为0.35（P<0.0001）。在混合效应模型中，与AQLQ随时间改善有关的变量有男性、哮喘严重程度较低、无哮喘维持治疗、抑郁症状少和体力活动增加（所有变量P<0.03）。基于ACQ，入选时有38%的患者哮喘得到很好控制，12个月时有60%患者达到很好控制（P<0.0001）。
   结论：关注自我管理的同时，增加体力活动并不会弱化哮喘控制，而且能改善哮喘控制。

                                                                     （苏楠  审校）
                                       J Asthma. 2012 Nov 22. [Epub ahead of print]

Improvement in Asthma Quality of Life in Patients Enrolled in a Prospective Study to Increase Lifestyle Physical Activity.

Mancuso CA, Choi TN, Westermann H, Wenderoth S, Wells MT, Charlson ME.

Source
Hospital for Special Surgery , New York, NY , USA.

Abstract  
OBJECTIVE： Asthma patients know the benefits of exercise but often avoid physical activity because they are concerned that it will exacerbate asthma. The objective of this analysis was to assess longitudinal asthma status in 256 primary care patients in New York City enrolled in a trial to increase lifestyle physical activity. 
METHODS： Patients were randomized to two protocols to increase physical activity during a period of 12 months. At enrollment, patients completed the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) and the Asthma Control Questionnaire (ACQ) and received asthma self-management instruction through an evaluative test and workbook. Exercise and self-management were reinforced every 2 months. The AQLQ was repeated every 4 months and the ACQ was repeated at 12 months. 
RESULTS：The mean age was 43 years and 75% were women. At 12 months there were clinically important increases in physical activity with no differences between groups; thus, data were pooled for asthma analyses. The enrollment AQLQ score was 5.0 ± 1.3 and increased to 5.9 ± 1.1 corresponding to a clinically important difference. Correlations between AQLQ and physical activity were approximately 0.35 (p < .0001) at each time point. In a mixed effects model, the variables associated with improvement in AQLQ scores over time were male sex, less severe asthma, not taking asthma maintenance medications, fewer depressive symptoms, and increased physical activity (all variables, p < .03). According to the ACQ, asthma was well controlled in 38% at enrollment and in 60% at 12 months (p < .0001). 
CONCLUSION：With attention to self-management, increased physical activity did not compromise asthma control and was associated with improved asthma.

J Asthma. 2012 Nov 22. [Epub ahead of print]