哮喘联盟

   摘要
   背景：他汀类药物的主要生物学作用为降脂，因此常用于动脉粥样硬化性疾病的治疗。同时这些药物具有抗炎和免疫调节特性，可能对哮喘有一定治疗作用。本试验对他汀类药物治疗哮喘的疗效和安全性进行综述。
   方法：检索有关他汀类药物治疗哮喘的文献，检索数据库包括：National Guideline Clearinghouse、Cochrane、Scopus和Pubmed Medline，检索时间截止2012年1月。评价他汀类药物疗效的随机对照试验（RCT）和观察性研究（队列/病例-对照）入选。采用推荐等级的评估、制定与评价（GRADE）系统对证据水平和推荐等级进行评价。
   结果：经过2名作者对全文的分析，在379篇电子文献和1篇手工检索文献中选择24篇文献。8项研究入选并进行分析，其中6项RCT，2项观察性研究。他汀类药物治疗与患者转归持续、显著改善（哮喘控制、生活质量和激素减量效应）和疾病转归改善（肺功能、气道反应性）无显著相关，所有研究的证据水平较低或很低。炎症转归的改善仅在轻度过敏性哮喘中观察到。
   结论：他汀类药物似乎对哮喘控制和激素减量效应无额外作用。由于他汀类药物使用广泛，哮喘发病率又较高，因此，有必要设计更好的试验，研究他汀类药物治疗是否对特定表现型的哮喘有益。

                                                                       （苏楠 审校）
  J Asthma. 2012 Nov;49(9):885-94.doi:10.3109/02770903.2012.721433. Epub 2012 Oct 4.

A systematic review of statin efficacy in asthma.

Silva D, Couto M, Delgado L, Moreira A.

Source
Immuno-Allergology Department, Centro Hospitalar São João , Porto , Portugal.

Abstract  
BACKGROUND：Statins are known for their lipid-lowering effects and role in the treatment of atherosclerotic disease. They also have anti-inflammatory and immunomodulatory properties which could benefit asthma patients. We aimed to review the evidence on the efficacy and safety of statins in asthma-related outcomes. 
METHODS：A systematic review of the literature on the effects of statins on asthma-related outcomes was performed following a search of the National Guideline Clearinghouse, Cochrane, Scopus, and Pubmed Medline databases in January 2012. Randomized controlled trials (RCTs) and observational studies (cohort/case-control design) assessing the effect of statins were included. The Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE) system was used to rate the levels of evidence and grade of recommendation. 
RESULTS：Twenty-four of the 379 articles retrieved electronically and one article identified by hand search were selected for full-text scrutiny by two independent reviewers. Eight studies were included: six RCTs and two observational studies. Statin use was not associated with consistent, statistical significant improvements in patient outcomes (asthma control, quality of life, steroid-sparing effects) or disease outcomes (lung function, airway responsiveness), and all the studies analyzed had low or very low quality of evidence. Inflammatory outcome improvements were observed in mild allergic asthma. 
CONCLUSION：Statins do not seem to have any additional benefit in asthma control or steroid-sparing effect in asthma treatment. Considering the prevalence of both statin use and asthma, more, better designed studies are needed to determine whether a specific phenotype of asthma exists that could benefit from statin treatment.

J Asthma. 2012 Nov;49(9):885-94.doi:10.3109/02770903.2012.721433. Epub 2012 Oct 4.