哮喘联盟

   摘要
   背景：非严重哮喘伴心衰/心肌梗塞病史的患者，心脏选择性β受体阻断剂治疗的利大于弊。本文对哮喘患者采用心脏选择性β受体阻断剂治疗高血压的风险和受益进行总结。
   方法：检索PubMed、EMBASE和SCOPUS数据库1976年2011年的英文文献，检索关键词为“β受体阻断剂治疗高血压”和“哮喘”；“心脏选择性β受体阻断剂”和“哮喘”。找到相关文献后，对其引用的文献进一步评价。所有与高血压的哮喘患者使用心脏选择性β受体阻断剂相关的研究入选。
   结果：7项研究入选，入选患者人数为10-17人，在患高血压的哮喘患者中评价心脏选择性β受体阻断剂的使用。这些研究中评价的药物为阿替洛尔和/或即刻释放的美托洛尔。4项研究中，β受体阻断剂治疗的持续时间为1-8周，2项研究为单剂量治疗，一项研究持续8个月。除了高剂量（如美托洛尔>100 mg/d），美托洛尔和阿替洛尔均能很好耐受。
   结论：在无共患心血管疾病的情况下，哮喘患者应该避免常规采用β受体阻断剂治疗高血压。

                                                                     （苏楠  审校）
                                        J Asthma. 2012 Sep 13. [Epub ahead of print]

 
Cardioselective Beta-Blocker Treatment of Hypertension in Patients with Asthma: When Do Benefits Outweigh Risks? 

Self TH, Wallace JL, Soberman JE.

Source
Department of Clinical Pharmacy, University of Tennessee Health Science Center, Methodist University Hospital , Memphis, TN , USA.

Abstract 
BACKGROUND：Benefits outweigh risks of cardioselective beta-blocker therapy in patients with nonsevere asthma and a history of heart failure or myocardial infarction (MI). This review summarizes the risks versus benefits of using cardioselective beta-blockers in the treatment of hypertension in patients with asthma. 
METHODS：We searched the English literature from 1976 to 2011 via PubMed, EMBASE, and SCOPUS using the following search terms: "beta-blocker treatment of hypertension" AND "asthma"; "cardioselective beta-blockers" AND "asthma." When pertinent articles were found, we assessed relevant articles cited in those papers. All studies related to cardioselective beta-blocker use in patients with asthma and hypertension were included. 
RESULTS：Seven studies with patient populations ranging from 10 to 17 patients evaluated cardioselective beta-blockers in patients with asthma and hypertension. Atenolol and/or immediate-release metoprolol were evaluated in these studies. The duration of beta-blocker therapy in four studies was 1-8 weeks; two studies were single dose and one investigation lasted 8 months. Metoprolol and atenolol were generally well tolerated except at higher doses such as metoprolol >100 mg daily. 
CONCLUSION：In the absence of concomitant cardiovascular disease, routine use of beta-blockers for the treatment of hypertension in patients with asthma should be avoided.

J Asthma. 2012 Sep 13. [Epub ahead of print]