哮喘联盟

   摘要
   越来越多的研究关注小气道在哮喘中的作用，脉冲振荡检测（IOS）已经用于肺功能的检测，能分别检测大气道和小气道疾病。IOS能检测多种频率下的呼吸阻抗和感应抵抗，而一般的肺活量检测或体积描记法不能检测后两者。因此，IOS是一种无创性检测手段，对于那些潮式呼吸时合作性较低的老年患者较为方便。IOS结果不仅与预测的FEV1相关，而且与FEF25-75、残余肺容积/肺容量、单次氮气洗脱测试中DN2（反映肺远端空气滞留和不均匀通气）相关。在给予经皮长效β2受体激动剂贴剂后，这些参数和QOL评分得到改善，即使单独采用糖皮质激素吸入治疗的、哮喘控制较好的老年患者也有改善。IOS在检测小气道功能变化时，对肺活量检测具有互补性。然而，需要系统性研究来证实IOS各指标的临床应用。

                                                                     （刘国梁 审校）
                                   Allergol Int. 2012 Jul 25. [Epub ahead of print]

Impulse Oscillometry; Therapeutic Impacts of Transdermal Long-Acting Beta-2 Agonist Patch in Elderly Asthma with Inhaled Corticosteroid Alone.

Tanaka H, Hozawa S, Kitada J, Fujii M.

Source
Sapporo Cough Asthma and Allergy Center, Hokkaido, Japan.

Abstract 
Growing interest had been focused on the involvement of the small airways in asthma, and impulse oscillometry (IOS) has been utilized as pulmonary functions for detecting large and small airways diseases separately. IOS can measure respiratory resistance and reactance at multiple frequencies, not available by spirometry or body plethysmography, is non-invasive techniques and convenient for elderly patients with a low dependency on cooperation during tidal breathing. IOS indices were well correlated with not only predicted FEV1 but also FEF25-75, residual volume/total lung capacity, delta N2 of a single nitrogen washout test which representing air trapping and inhomogeneous ventilation in the distal lung. These parameters and QOL scores were improved by additional transdermal long-acting beta-2 agonist patch even in well-controlled elderly asthma treating with inhaled corticosteoids alone. IOS may have a complementary role of spirometry in detecting subtle airways changes in general practice. However, systemic studies are required to investigate the clinical implication of each IOS index. 

Allergol Int. 2012 Jul 25. [Epub ahead of print]