哮喘联盟

   摘要
   目的：母乳脂肪酸（FA）与儿童期过敏症之间的关系存在争议。我们对初乳和母乳中FA与婴儿期哮喘样症状（AS）和特应性的相关性进行前瞻性研究。
   方法：入选南卡罗来纳的哥伦比亚和查尔斯顿的孕妇。收集初乳和成熟乳汁，采用气象色谱检测n-3 FA（二十碳五烯酸、α-亚麻酸、二十二碳五烯酸和二十二碳六烯酸）和n-6 FA（亚油酸、花生四烯酸、二十碳二烯酸）。6个月和12个月时检测AS，12个月时检测特应性（皮肤针刺试验）。将FA进行分级（高 vs 中等和低）。采用广义估计方程，对个体内相关性补偿和混杂因素校正后，研究FA对反复出现AS的影响。采用Log线性回归分析特应性。
   结果：对24个初乳样本和78个成熟乳样本进行FA检测。母乳总n-6 FA（脂质为基础的FA）与婴儿AS风险增加相关（RR = 2.91, 95% CI：1.37, 6.18），即使在对总n-3 FA控制后相关性不变（RR = 2.07, 95% CI: 1.12, 3.85）。对n-6 FA控制后，总n-3 FA水平较高能降低12个月时特应性风险。
   结论：母乳总n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）水平较高与AS风险增加相关，总n-3 PUFA水平较高与特应性风险下降相关。这些数据表明，n-3和n-6 PUFA对过敏性疾病的影响有待进一步研究。

                                                                       （苏楠 审校）
                                       J Asthma. 2012 Sep 19. [Epub ahead of print]

Fatty Acids in Breast Milk Associated with Asthma-Like Symptoms and Atopy in Infancy: A Longitudinal Study.

Soto-Ramírez N, Karmaus W, Zhang H, Liu J, Billings D, Gangur V, Amrol D, da Costa KA, Davis S, Goetzl L.

Source
Department of Epidemiology and Biostatistics, University of South Carolina , Columbia, SC , USA.

Abstract  
OBJECTIVE：The relationship between fatty acids (FAs) in breast milk and the risk of childhood allergies is controversial. We prospectively investigated the relationship between FAs in colostrum and breast milk and asthma-like symptoms (AS) and atopy in infancy. 
METHODS：Pregnant women were recruited in Columbia and Charleston, South Carolina. Colostrum and mature milk samples were collected. The concentrations of n-3 FAs (eicosapentaenoic acid, α-linolenic acid, docosapentaenoic acid, and docosahexaenoic acid) and n-6 FAs (linoleic acid, arachidonic acid, and eicosadienoic acid) were determined by gas chromatography. AS were ascertained at 6 and 12 months of age and atopy (skin prick test) at 12 months. FAs were dichotomized (high vs. median and low). Generalized estimating equations were used to determine the effect of FAs on repeated AS, compensating for intra-individual correlations and adjusting for confounders. Log-linear regression was used to analyze atopy. 
RESULTS：FAs were analyzed in 24 colostrum and 78 breast milk samples. High levels of total n-6 (lipid based) FAs in breast milk were associated with an increased risk of AS in infants (risk ratio (RR) = 2.91; 95% confidence interval (CI): 1.37, 6.18), even after controlling for total n-3 FAs (RR = 2.07, 95% CI: 1.12, 3.85). High levels of total n-3 FAs controlling for n-6 FAs decreased the risk of atopy at the age of 12 months. 
CONCLUSIONS：High levels of total n-6 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) in breast milk are associated with an increased risk for AS, whereas high levels of total n-3 PUFAs decreased the risk of atopy. These data suggest that the effects of n-3 and n-6 PUFAs on allergic disorders should be further explored.

J Asthma. 2012 Sep 19. [Epub ahead of print]