哮喘联盟

   摘要
   背景与目的：咳嗽变异性哮喘（CVA）的病理生理学了解尚浅。本研究在CVA患者和正常对照者中比较支气管收缩剂诱导的咳嗽。
   方法：本试验分为2项研究。首先检测9名CVA患者和7名对照者对乙酰甲胆碱（MCh）的支气管反应性，计数咳嗽次数（研究A）。对于部分和完整流量-体积曲线，部分流量-体积曲线中大于40%残气量的呼气流量（PEF40）和FEV1用于检测支气管收缩。PEF40下降35%（PC35-PEF40）定义为轻度支气管收缩；FEV1下降20%（PC20-FEV1）以上定义为严重支气管收缩。研究B中，对6名CVA患者治疗前后进行相同的检测。
   结果：研究A中，CVA患者在相同的PC35 -PEF40时出现更多次咳嗽（分别为60次/32 min [12-135]和0/32 min[0-13]；P<0.05）。在相同的PC20-FEV1时，CVA患者出现更多次咳嗽（分别为60次/32 min [12-135]和20/32 min[0-54]；P<0.05）.研究B中，6名CVA患者在治疗后再次接受检测时，与治疗前相比，咳嗽次数显著下降（PC35-PEF40时：3/32 min [0-14] vs 54/32 min [22-125]；PC20-FEV1时：13/32 min [3-26] vs 53/32 min [45-96]；P<0.05）。
   结论：针对支气管扩张剂的咳嗽反应性增加是CVA的特征之一。 

                                                                       （陈欣 审校）
Respirology. 2012 Jun 5. doi: 10.1111/j.1440-1843.2012.02208.x. [Epub ahead of print]

Heightened cough response to bronchoconstriction in cough variant asthma.

Ohkura N, Fujimura M, Nakade Y, Okazaki A, Katayama N.

Source
Respiratory Medicine, Kanazawa University Hospital, Ishikawa, Japan Clinical Laboratory, Kanazawa University Hospital, Ishikawa, Japan.

Abstract  
BACKGROUND AND OBJECTIVE:  The pathophysiology of cough variant asthma (CVA) is poorly understood. We compared bronchoconstriction-triggered cough between CVA patients and normal control (NC) subjects. 
METHODS: There were two protocols in the study. We measured bronchial responsiveness to methacholine (MCh) and counted the number of coughs in 9 CVA patients and 7 NC subjects (Study A). Using partial and full flow-volume curves, expiratory flow of the partial flow-volume curve at 40% above residual volume level (PEF40) and FEV(1) were used to measure bronchoconstriction. Mild bronchoconstriction was defined as a 35% fall in PEF40 (PC(35) -PEF40), and more severe bronchoconstriction as a 20% fall in FEV(1) (PC(20) -FEV(1) ). In study B, the same measurements were obtained in 6 CVA patients before and after therapy. 
RESULTS: In Study A, more coughs were provoked at PC(35) -PEF40 in CVA patients (median, 60 coughs/32 minutes post challenge; range, 12-135) than in NC subjects (median, 0/32 min; range, 0-13; p<0.05). At PC(20) -FEV(1) , more coughs were provoked in CVA patients (median, 60/32 min; range, 12-150) than in NC subjects (median, 20/32 min; range, 0-54; p<0.05). In Study B, the 6 CVA patients who underwent re-examination after treatment had less coughs at PC(35) -PEF40 (median, 3/32 min; range, 0-14) and PC(20) -FEV1 (median, 13/32 min; range, 3-26) after therapy than before therapy (median, 54/32 min; range, 33-125 and 52/32 min, 45-96, respectively; p<0.05).
CONCLUSIONS: We identified heightened cough response to bronchoconstriction as a feature of CVA 

Respirology. 2012 Jun 5. doi: 10.1111/j.1440-1843.2012.02208.x. [Epub ahead of print]