哮喘联盟

   摘要
   背景：儿童期哮喘定义的变化很大，在缺少金标准的情况下，不同检测指标之间的一致程度尚不清楚。本研究比较不同儿童期哮喘定义，寻找影响哮喘诊断准确性的特征和接受治疗的喘息患儿的哮喘标签。
   方法：对623名儿童进行前瞻性、以人群为基础的出生队列研究，受试者随访至14岁，采用潜伏组分析（LCA）评价父母意见、父母主诉的医生诊断、全科医生（GP）的哮喘诊断。
   结果：受试者8岁时，曾经哮喘的发生率为15.5%（父母意见）至21.5%（GP记录），35%的儿童在8岁时至少有一项哮喘标签，反应了横断面和纵向表现不一致。14岁时，16%的儿童被其父母不同程度地认为存在曾经哮喘。LCA估计的曾经哮喘发生率为19.3%，表明父母主诉的医生诊断是最为敏感和特异的定义。父母或同胞有哮喘病史的儿童出现哮喘标签的可能性更高，但与社会-人口统计学特征无关。
   结论：虽然基于父母主诉和GP记录估计的患病率相当，3种来源的哮喘诊断一致性低于预期。父母主诉的医生哮喘诊断最为敏感和特异，具有较好的纵向一致性，但与较大的社会经济学偏倚无关。

                                                                       （苏楠 审校）
                                      Respir Med. 2012 Jun 15. [Epub ahead of print]

Epidemiological measures of childhood asthma: Cross-sectional and longitudinal consistency.

Canova C, Harris JM, Mills P, White C, Moffat S, Shread L, Cullinan P.

Source
MRC-HPA Centre for Environment and Health, Respiratory Epidemiology and Public Health Group, National Heart and Lung Institute, Emmanuel Kaye Building, Manresa Road, Imperial College, London SW3 6LR, UK; Department of Occupational and Environmental Medicine, National Heart and Lung Institute, Imperial College London, London, UK.

Abstract 
BACKGROUND: Defining childhood asthma varies considerably, and the extent of agreement between various measures is not clearly understood in the absence of a recognized ’gold standard’. We compared different definitions of childhood asthma, identified characteristics that might have influenced their accuracy and an acquisition of an ’asthma’ label in wheezy and treated children.
METHODS: Using a prospective, population-based birth cohort of 623 children followed up to the age of 14 years the concordance between parental opinion, doctor’s diagnosis reported by the parent and asthma’s diagnosis in general practice (GP) was analysed using latent class analysis (LCA).
RESULTS: At the age of eight, ’ever asthma’ prevalences ranged from 15.5% (parental opinion) to 21.5% (GP record). 35% of children by the age of eight years had at least one reported label of asthma, reflecting both cross sectional and longitudinal inconsistencies. By the age of 14 years, 16% of children were inconsistently defined as ’ever asthmatic’ by their parents. The prevalence of ’ever asthma’ estimated by LCA was 19.3%, indicating a parental report of a doctor’s diagnosis to be the most sensitive and specific definition. The likelihood of being labelled with asthma was higher in those with a parental or sibling history of asthma, but not determined by socio-demographic characteristics.
CONCLUSIONS: Although the estimates of prevalence were similar for parental reports and GP records, agreement between the three sources was less than expected. Parental report of a doctor’s diagnosis of asthma is sensitive, specific, longitudinally consistent and not subject to large socio-economic bias.

Respir Med. 2012 Jun 15. [Epub ahead of print]