哮喘联盟

   摘要
   目的：环境过敏原是哮喘的主要触发因素，但并不是所有的哮喘均为过敏性哮喘。本研究基于过敏症皮肤测试反应，对过敏性和非过敏性哮喘患儿的临床特征进行分析，旨在寻找这些特征的一种组合，用于区分过敏性和非过敏性哮喘患儿。
   方法：收集接受过敏症皮肤测试的321名儿童的病历资料，并进行分析，比较过敏性和非过敏性哮喘患儿的人口统计学特征和临床特征。
   结果：约2/3的哮喘患者至少有1次皮肤测试阳性。这些过敏性哮喘患者更有可能存在湿疹或医疗保险史，但这些结果的预测值较差。在特应性/哮喘家族史、家庭烟草烟雾暴露、哮喘发病年龄、性别、肥胖率和哮喘严重程度上，两组哮喘患儿无显著差异。对于过敏性哮喘患儿，皮肤测试阳性次数和个体特异性致敏均与哮喘发病年龄和哮喘严重程度无关。
   结论：本研究显示，哮喘患儿的一组特征并不能区分过敏性和非过敏性哮喘患儿。因此，所有哮喘患儿都必须接受过敏性测试，以便鉴别过敏性患者中潜在的过敏性触发因素，避免非过敏性患者不必要的环境控制措施。 

                                                               （林江涛 审校） 
                                 J Asthma. 2011 Dec 2. [Epub ahead of print]

Clinical Features Cannot Distinguish Allergic from Non-allergic Asthma in Children.

Sinisgalli S, Collins MS, Schramm CM.

Source
Bates College , Lewiston, ME, USA.

Abstract 
OBJECTIVE： Environmental allergens are a major trigger of asthma, but not all asthmatics are allergic. This study was designed to review clinical characteristics in children with allergic and non-allergic asthma, based on responsiveness to allergy skin tests, in order to identify a combination of features that could distinguish allergic from non-allergic asthma in children. 
METHODS：Medical records of 321 children who had allergy skin testing were reviewed, and demographic and clinical data were compared between allergic and non-allergic patients. 
RESULTS：Approximately two-thirds of the asthmatic children had at least one positive skin test. These allergic patients were more likely to have a history of eczema or Medicaid insurance, but these findings had poor predictive value. There was no difference between allergic patients and non-allergic patients in terms of family history of atopy or asthma, home tobacco smoke exposure, age of onset of asthma, gender, rate of obesity, or asthma severity. Among the allergic asthma patients, neither the number of positive skin tests nor specific individual allergic sensitivities correlated with age of onset of asthma or asthma severity. 
CONCLUSIONS：This study failed to identify any combination of features that could reliably distinguish allergic from non-allergic asthma in children. Thus, all children with asthma should undergo allergy testing in order to identify potential allergic triggers in allergic patients and to avoid the institution of unnecessary environmental control measures in non-allergic patients

J Asthma. 2011 Dec 2. [Epub ahead of print]