哮喘联盟

   摘要
   背景：较少有试验在乙酰甲胆碱(McH)激发试验中，研究轻度哮喘女性患者在症状主诉和气道高反应性（AHR）上的种族差异。
   目的：本试验旨在研究（1）对McH的AHR是否在不同种族的轻度哮喘女性患者中存在不同；（2）在对诱导的支气管收缩的文字描述（EWD）上是否存在种族差异。
   方法：入选标准包括：FEV1≥70%正常预测值；PC30≤ 8 mg/McH；仅使用β2受体激动剂治疗；自我主诉非洲裔美国人(AFAM)、墨西哥裔/西班牙裔/拉美裔美国人(MexAMLat)、亚洲 - 太平洋岛民(Asian PI)。收集系列肺功能检测（PFT）和Borg、视觉模拟量表(VAS)评分和EWDs结果。
   结果：共有44名女性参与本研究，平均年龄为31.3岁，基础FEV1为2.85 L。种族分布如下：12名非洲裔美国人，5名墨西哥裔/西班牙裔/拉美裔美国人，13名亚洲 - 太平洋岛民和14名白人。所有患者存在特应性，≥ 2针刺试验皮肤丘疹3 mm。PC30状态下，亚洲 - 太平洋岛民患者所需McH剂量（1.9 mg/mL）更小，墨西哥裔/西班牙裔/拉美裔美国人患者所需McH剂量为1.6 mg/mL。PC30状态下，非洲裔美国人患者和白人患者所需McH剂量分别为2.9 mg/mL和3.0 mg/mL。PC30状态下，仅使用上呼吸道EWD的亚洲 - 太平洋岛民主诉有咽喉痒、下巴痒、咽喉紧缩感(p <0.001)。非洲裔美国人比较明显的EWD为咽喉痒、下巴/面部痒、咽喉紧缩(p <0.01)。墨西哥裔/西班牙裔/拉美裔美国人和白人都有下呼吸道EWD。白人较明显的EWD为胸部紧缩感(p <0.01)和吸气困难/肺部紧缩感(p <0.001)。
   结论：轻度哮喘女性患者中，亚洲 - 太平洋岛民需要更低剂量的McH诱导出PC30(p <0.05)。非洲裔美国人和白人在诱导出现PC30时所使用的McH剂量相当。亚洲 - 太平洋岛民和非洲裔美国人女性仅使用上呼吸道EWD。亚洲 - 太平洋岛民女性出现急性哮喘发作的风险更大，这些发作或者不被发现，或者针对其主诉的上呼吸道症状来治疗。 
                                                               （林江涛 审校） 
                                  J Asthma. 2011 Dec 16. [Epub ahead of print]

Bronchial Hyperresponsiveness, Word Descriptors, and Ethnicity: Women with Mild Asthma.

Hardie GE, Brown JK, Gold WM.

Source
San Francisco State University (SFSU), Nursing , San Francisco, CA , USA .

Abstract 
BACKGROUND：Few studies have examined the ethnic differences in symptom reporting and airway hyperresponsiveness (AHR) for women with mild asthma during a methacholine (McH) challenge. 
OBJECTIVE：The purpose of this sub-analysis was to determine: (1) whether AHR to McH varied by the ethnicity of women with mild asthma and (2) whether ethnic word descriptors (EWDs) varied by the ethnicity during induced bronchoconstriction. 
METHODS：Specific inclusion criteria included the following: FEV(1) (forced expiratory volume in 1 second) ≥ 70% predicted normal, PC(30) ≤ 8 mg/McH, β(2) inhaler only, and self-reported ethnicity of African American (AFAM), Mexican American-Hispanic-Latino (MexAMLat), Asian-Pacific Islander (Asian PI), or white. Serial pulmonary function testing (PFT) and Borg, visual analogue scale (VAS), and EWDs were collected. 
RESULTS：A total of 44 women, mean age of 31.3 years old, with a mean baseline FEV(1) of 2.85 L comprised this sub-analysis. Ethnic-racial diversity included: 12 AFAMs, 5 MexAMLat, 13 Asian-PIs, and 14 whites. All had atopy ≥ 2 pinprick responses of 3 mm. At PC(30), Asian-PI women required a significantly (p < .05) smaller mean dose of McH 1.9 mg/mL. MexAMLat women required an McH dose of 1.6 mg/mL. At PC(30), McH dose was 2.9 mg/mL for AFAMs and 3.0 mg/mL for whites, respectively. Asian-PIs who used only upper airway EWDs at PC(30) vere itchy throat, itchy chin, and constricted throat (p < .001). AFAMs significant EWDs were itchy throat, itchy chin/face, and tight throat (p < .01). Lower airway EWD was used by both MexAMLat and whites. Significant EWD for Whites were tight chest (p < .01) and hard to inhale/lungs tight (p < .001). 
CONCLUSION：Asian-PI women required a significantly smaller dose (p < .05) of McH to induce a PC(30). AFAM and whites required a comparable dose of Mch at PC(30). Asian-PI and AFAM women used only upper airway EWD. Asian-PI women may be at a greater risk for acute asthma episodes that are not recognized or treated due to their upper airway symptom reporting.

J Asthma. 2011 Dec 16. [Epub ahead of print]