哮喘联盟

   摘要
   背景：哮喘是儿童的常见病，哮喘出现急性的重度加重有时可能致死。本研究对近期有关小儿哮喘重度加重的危险因素、病理生理、诊断和治疗方面的研究进展进行了回顾。
   数据来源：收集PubMed中有关小儿哮喘重度加重的文献。检索主题词为“哮喘”、“儿童”、“哮喘重度加重”和相关交叉参考文献。
   结果：小儿哮喘重度加重需要采用β2受体激动剂、抗胆碱药和皮质激素进行积极治疗。推荐早期吸入β受体激动剂和全身使用激素。其他治疗药物还有镁制剂和氨茶碱。如果需要气管插管和机械通气，需采用低潮气量、低于传统呼吸频率的控制性低通气和允许范围内的高碳酸血症。 
   结论：小儿哮喘重度加重的危险因素、病理生理、诊断和治疗方面的研究仍待深入。标准治疗和新治疗的疗效和安全性也需要更多研究进行评价，特别是随机对照研究。

                                                              （刘国梁 审校）
                   World J Pediatr. 2011 Nov;7(4):293-301. Epub 2011 Oct 20.

Management of severe asthma exacerbation in children.

Wang XF, Hong JG.

Source
Department of Pediatrics, Shanghai First People’s Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200080, China.

Abstract
BACKGROUND: Asthma is a common disease in children and acute severe asthma exacerbation can be life-threatening. This article aims to review recent advances in understanding of risk factors, pathophysiology, diagnosis and treatment of severe asthma exacerbation in children.
DATA SOURCES: Articles concerning severe asthma exacerbation in children were retrieved from PubMed. Literatures were searched with MeSH words "asthma", "children", "severe asthma exacerbation" and relevant cross references.
RESULTS: Severe asthma exacerbation in children requires aggressive treatments with β2-agonists, anticholinergics, and corticosteroids. Early initiation of inhaled β-agonists and systemic use of steroids are recommended. Other agents such as magnesium and aminophylline have some therapeutic benefits. When intubation and mechanical ventilation are needed, low tidal volume, controlled hypoventilation with lower-than-traditional respiratory rates and permissive hypercapnia can be applied.
CONCLUSIONS: Researchers should continue to detect the risk factors, pathophysiology, diagnosis and treatment of severe asthma exacerbation in children. More studies especially randomized controlled trials are required to evaluate the efficacy and safety of standard and new therapies.

World J Pediatr. 2011 Nov;7(4):293-301. Epub 2011 Oct 20.