哮喘联盟

    背景：怀孕母亲的饮食与后代呼吸性和变应性疾病转归之间相关性的研究主要集中在个体的营养及所摄取的食物，而很少研究膳食结构。
    目的：确定怀孕母亲的膳食结构是否与儿童哮喘及其相关转归有关。
    试验设计：在一项基于出生的队列研究（Avon双亲与儿童的纵向研究, ALSPAC）中，通过主成分分析（健康意识；传统饮食；食物加工；素食；糕点），研究怀孕母亲的膳食结构与喘息早期表型和湿疹；喘息、枯草热、湿疹、医生诊断的哮喘、7岁时特应性和总IgE水平；8～9岁时的肺功能和支气管反应性之间的关系。在回归模型中采用倾向评分法控制混杂因素。
    结果：单因素分析显示，健康意识与湿疹、总IgE、FEV1、FEF25-75呈正相关，而与早期喘息和哮喘呈负相关[对于早期持续的喘息和哮喘，结构评分中未校正的每标准差的比数比（OR）增加，分别为：0.78 (95% CI: 0.70-0.87), P=7.3x10-6, N=8886; 0.90 (95% CI: 0.84-0.97), P=0.007, N=7625]。食物加工模式与早期喘息正相关，而与变应性和FVC负相关。控制混杂因素后，这种相关性显著减弱，呈现无显著相关性[健康意识与早期持续喘息和哮喘之间校正后的OR分别为：1.00 (0.86-1.16), P=0.99; 0.95 (0.86-1.04), P=0.27]。
    结论：该队列研究显示，控制混杂因素之后，怀孕母亲的膳食结构不能预测儿童哮喘及其相关转归。

BACKGROUND: Studies of the relation between maternal diet in pregnancy and respiratory and atopic outcomes in the offspring have focused on effects of individual nutrients and foods, rather than dietary patterns. 
OBJECTIVE: To determine whether dietary patterns in pregnancy are related to childhood asthma and related outcomes. 
DESIGN: In a population based birth cohort, the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), we related dietary patterns in pregnancy, previously identified using principal components analysis (’health conscious’, ’traditional’, ’processed’, ’vegetarian’, and ’confectionery’), to: early wheezing phenotypes and eczema; wheezing, hayfever, eczema, doctor-diagnosed asthma, atopy and total IgE at 7 years; lung function and bronchial responsiveness at 8-9 years. In regression models we controlled for confounders using propensity scores. 
RESULTS: Univariately, the ’health conscious’ pattern was positively associated with eczema, total IgE, FEV1 and FEF25-75, and negatively associated with early wheezing and asthma (unadjusted odds ratios per standard deviation (SD) increase in pattern score for early persistent wheeze and asthma, respectively: 0.78 (95% CI: 0.70 to 0.87), P=7.3x10-6, N=8886; 0.90 (95% CI: 0.84 to 0.97), P=0.007, N=7625). The ’processed’ pattern was positively associated with early wheezing, and negatively associated with atopy and FVC. On controlling for confounders, effects were substantially attenuated and became non-significant (adjusted odds ratios for the associations of the ’health-conscious’ pattern with early persistent wheeze and asthma, respectively: 1.00 (0.86 to 1.16), P=0.99; 0.95 (0.86 to 1.04), P=0.27). 
CONCLUSIONS: In this cohort, dietary patterns in pregnancy do not predict asthma and related outcomes in the offspring after controlling for confounders.