有喘息就是哮喘吗？
2011/12/28
万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
喘息是哮喘病最常见的症状，许多患者往往因为发作喘息症状而被诊断为哮喘病，从而得到有效治疗。但是喘息症状不仅仅发生于哮喘病，其他呼吸道疾病，甚至肺外疾病，也可能引起喘息症状，因此在就诊时一定要向医师全面反映和介绍自己的各种症状表现，以便医师全面分析和进一步检查，避免误诊和误治。
哮喘病喘息症状是不同程度的呼吸困难，以呼气性呼吸困难为特征，同时自己或周围人都可听到呼气时类似高调吹笛音，称为哮鸣音。产生呼气性呼吸困难和哮鸣音的主要原因是气道狭窄，当气流快速通过狭窄部位的气道时，遇到阻力而感觉呼吸困难，并因局部气流加速而产生哮鸣音（类似吹哨）。在呼吸过程中，吸气动作时支气管相对舒张，而呼气动作时支气管益形狭窄，因此喘息症状在呼气时更明显。哮喘病因为气道炎症，管壁粘膜水肿、充血以及大量分泌物堵塞，因此造成管腔狭窄，急性发作时支气管平滑肌收缩使管腔狭窄更严重。但是其他原因引起的气道狭窄和通气障碍也可引起类似症状，例如在婴幼儿或儿童期常见毛细支气管炎，以及成年人，尤其老年人的慢性支气管炎是最易引起混淆的疾病。造成气道管腔内堵塞的原因还有很多，如咽喉炎，咽喉壁脓肿，气道-支气管内息肉或肿瘤，支气管内膜结核，异物吸入等，气道周围压迫引起管腔局部狭窄的原因常见纵隔肿瘤和淋巴结肿大（肿瘤性或结核性）。其他胸-肺部疾病如气胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合症，以及其他脏器疾病如心力衰竭，肾功能衰竭，糖尿病酸中毒等，都会引起喘息症状。
但如果小儿发生反复喘息，特别是小儿经常一两个月要发作一次咳嗽和喘息，另外这种喘息的发生可能在夜间更明显，运动以后也会加重，还有一部分患儿呢，可能闻了一些特殊的气味，他的症状也就出现了。这种状况可以持续比较长时间，可以半个月一个月以上，用了一般的药物效果也不好，那么这个时候可能一些家长和大一点的孩子可能应该想到会不会有哮喘存在的情况。
上一篇：
哪些是哮喘的控制药物？控制药物应该如何使用？
下一篇：
哮喘与饮食的关系如何？
