如何预防季节性哮喘发作？
2011/12/14
万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
预防季节性哮喘发作需要注意以下几点：
（1）明确诱发哮喘的变应原并尽量避免：通过详细回忆病史，很多情况下可明确诱发哮喘的因素。70%～80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏。如果在霉雨季节发病，常提示可能对真菌过敏。4月中下旬发病者，则可能对梧桐花粉过敏。迸一步明确变应原可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已明确变应原的应尽可能避免或减少接触，甚至可移地治疗。
（2）避免周围环境的非特异性刺激 ：如春天，在南方一般为梅雨季节，甚至常有雷雨。这时空气湿度大，除了真菌繁殖加快外，气压较低，雷雨交加时大气层的臭氧增多，秋天和初冬，气候干燥，在我国北方强冷风的刺激等都是激发哮喘发作的重要非特异性刺激因素。因此哮喘患者应当养成随时收听气象台（站）天气预报的习惯，根据天气变化增减自己的衣服，如遇上述天气，最好不外出或采取预防措施（如戴干净的口罩）。如行走在街上，突然遭强风的袭击，应当背风而行，避免迎风饱受冷空气的刺激。
（3）抑制气道过敏性炎症，降低气道高反应性：为预防因季节性吸入某些变应原所致的气道过敏性炎症，可在发作季节前吸入色甘酸钠和/或倍氯米松或布地奈德等皮质激素，以抑制气道过敏性炎症，降低气道反应性。具体用法是可在哮喘发作季节前2周左右开始吸入皮质激素作预防性治疗，口服或静脉用激素不宜作为季节性哮喘的预防用药。
（4）在好发季节前进行脱敏治疗：当季节性过敏原确定，尤其是花粉、真菌等，又无法避免接触者，则可于哮喘发作季节前（最适宜在发作季节前2～3个月）开始脱敏治疗，并在发作季节期间用维持剂量给药。如果脱敏治疗开始太晚，已临近发作季节或哮喘已开始发作。
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