哮喘联盟

   最近丹麦哥本哈根大学的Hans Bisgaard等的一项前瞻性队列研究发现：儿童早期喘鸣症状与细菌和病毒感染均独立相关。这个研究入选了411名丹麦哮喘儿童队列研究中的儿童，所有儿童的母亲都患有哮喘。在出生后三年内有喘鸣发作症状（持续3天以上）时及计划随访时均采集标本检测呼吸道细菌及病毒。共采集了361名儿童的984份标本，其中有277名儿童的696份标本同时进行了细菌和病毒分析。这个研究发现，喘鸣症状发作与细菌感染显著相关，优势比（OR）为2.9。喘鸣症状发作与流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌感染有关，而与肺炎链球菌感染不相关。喘鸣发作与呼吸道合胞病毒、冠状病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒等病毒感染相关，优势比（OR）为2.8。并且细菌和病毒对喘鸣发作的影响是各自独立的。
   反复的喘鸣发作是幼儿常见的问题。已发现这种喘鸣发作与病毒感染有关，然而喘鸣发作与细菌感染有无相关性及抗生素治疗的临床疗效目前尚不清楚。这个研究发现儿童早期喘鸣症状与细菌感染存在独立的显著关联。儿童喘鸣发作时抗生素治疗的疗效还需要随机对照临床试验进行进一步验证。

   全文见Bisgaard H, Hermansen MN, Bønnelykke K, et al . Association of bacteria and viruses with wheezy episodes in young children: prospective birth cohort study. BMJ. 2010;341:c4836. 
                                                        （卫生部中日友好医院 张永明  编译）