哮喘患者应该使用吸入性糖皮质激素
2010/02/20
陈欣
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
哮喘的治疗药物主要分两大类：控制性药物和缓解喘息症状类药物。前者主要指各类糖皮质激素，是目前控制哮喘最有效的药物。激素能阻断气道炎症反应中的多个环节，防止病情进展，缓解哮喘持续发作，对受损的气道有修复作用,是哮喘治疗的核心。
除极少数重症或急性发作的哮喘患者需要使用全身用激素外，绝大多数哮喘患者应首选吸入性激素进行长期治疗。同口服给药方式相比，吸入给药作用直接，起效快，局部抗炎作用强，需要药物剂量少，全身副作用和不良反应少，是哮喘治疗的一线用药。缺点是吸入方法较难掌握，有时需要借助某些装置和设备。
常见的吸入装置有MDI、都保和碟剂三种。采用MDI装置的吸入激素有“必可酮、辅舒酮”等，此种装置价格较低，药物以气雾的形式存在，使用时需要患者吸气动作配合，吸入技术较复杂。采用都保装置的吸入激素有“普米克都保、奥克斯都保和信必可”，药物以干粉的形式被吸出，吸收率较高，不需患者吸气动作配合。采用碟剂的吸入激素有“舒立迭”，效率与都保类似。
各位患者朋友，不要“闻激素色变”而拒绝使用吸入性激素，多年的临床实践证明：吸入激素每天使用的剂量非常少，因而安全性极高，基本上不会发生如“骨质疏松、高血压和糖尿病”等副作用。反而需要警惕的是某些所谓的“偏方”或“秘方”往往含有大剂量的口服激素，长期服药会导致许多上述的不良反应。
