哮喘急性发作小贴士
2010/02/20
陈欣
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,急性发作时如果得不到及时、正确的救治,会给患者造成极大的痛苦,甚至威胁生命。因此,对于哮喘患者及亲友,有必要掌握一些哮喘急性发作救治的知识。
一、哮喘患者必备药物
哮喘患者,无论病情控制好坏,都应该随身携带急救药物。常用的有“万托林和喘康速”,一种短效的吸入性β2受体激动剂,可在吸入后数分钟内起效,此种药物对哮喘的意义就如同硝酸甘油对于冠心病一样,关键时刻可以救命。患者应熟练掌握使用方法(吸入方法),并定期更换,以防失效。但这种药物只能用作哮喘急性发作时的急救用药,切不可长期规律使用,因为长期规律使用会导致呼吸道对此类药物产生“耐药”现象,到了真正需要的时刻不能发挥应有的作用。
二、如何判断哮喘急性发作
哮喘发作一般较急,发作前多有诱因,如吸入某种过敏原或刺激性气体,甚至一次普通的感冒后,出现鼻腔、眼睑发痒,流泪,频频打喷嚏、流鼻涕、干咳,随之出现胸闷、气憋,甚至窒息感,呼气费力,病人被迫坐位休息,气道内会发出“哨鸣音”。哮喘发作具有一定的季节和时间规律,如夏秋两季好发,容易在夜间或清晨发作或加剧。
三、哮喘发作时的急救措施
首先,患者保持坐位,松开衣扣,尽可能保持周围环境通风良好,有条件的话开始吸氧,重复吸入短效β2受体激动剂,在第1小时内每20min吸入2~4喷。随后根据治疗反应,调整为每3~4小时吸入 2~4喷。如果患者症状较重,无力吸入足够剂量的药物,可使用一些器械如储物罐等辅助。
以上介绍的是哮喘患者缺乏医疗救助时的一种临时的自我急救措施,大多数轻度发作的患者在经过这样简单处理后,病情可以得到缓解,对于症状仍得不到缓解的中重度发作患者,应尽快进入医院进行正规的治疗。
哮喘作为一种不能根治的慢性呼吸道过敏性疾病,需要进行长期规范的治疗治疗,即长期吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。只有这样,才能达到病情的完全控制,即维持与健康人的相同生活质量,基本上无任何症状,无急性发作。
储物罐
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