哮喘联盟

                                          陈欣 
                         卫生部中日友好医院呼吸内科 100029 

    支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种慢性呼吸系统疾病，容易反复发作，许多患者在治疗中存在一些误区，现逐一分析介绍。 
    一、不愿接受长期规律治疗。哮喘与过敏性体质密切相关，过敏体质一旦形成，无法改变，因此哮喘是一种无法根治的疾病，但无法根治并不意味无法控制，现代医学认为，通过规律、科学的长期治疗，绝大多数患者（>80%）都可以得到病情的“完全控制”，工作、生活不受任何限制。但有些患者不愿接收长期治疗的观念，到处寻医，希望获得疾病的根治，而社会上某些商家、游医、甚至某些医学从业人员，利用这类患者的急切心理，通过一些不负责任的媒体，大作医疗广告，推销所谓的“偏方、秘方”，以牟取暴利。事实上这些“偏方、秘方”往往含有大量的口服糖皮质激素甚至免疫抑制剂，短期使用的确有效，但长期使用，副作用极多，反而会加重患者的病情。这样做无异于“饮鸠止渴”。
    二、不愿接受吸入药物治疗。与口服给药方式相比，吸入给药作用直接，起效快，用量少，副作用少，是哮喘治疗的一大特色。但吸入方法较为繁琐，一般需要医师反复示范，患者才能掌握。有时临床医师责任心不够，或者本身就未掌握使用方法，因此无法对患者的进行正确的示范教育。患者拿到药物后，不知如何使用，或者使用方法不对，得不到应有的疗效，久而久之，就会丧失对此类药物的信心。因此患者在正式使用吸入制剂之前，一定要反复询问医师，学会正确的使用方法。 
    三、不愿接受糖皮质激素治疗。糖皮质激素（简称激素）尤其是吸入激素具有很强的抗炎作用，是目前治疗哮喘最有效的药物。有些患者担心长期使用糖皮质激素的副作用，因此不愿接受此类药物的治疗。事实上这类担心是不必要的，吸入激素与口服和静脉激素不同，它局部抗炎作用强，使用剂量少，全身副作用如肥胖、骨质疏松、糖尿病等极少发生。历经近半个世纪，数千万患者的应用，吸入激素已被证明是一种非常安全有效的药物，甚至儿童和孕妇患者也可使用。 
    这里介绍一个真实的病例以供大家参考，老张（化名），患哮喘10余年，每于春秋季发作，大医院医师告知：此病不能根治，需长期规律吸入激素和支气管舒张剂。老张对这样的回答很不满意，于是在报纸、电视、电线杆旁广寻名医、秘方。几年下来，老张偏方吃了不少，病情未见好转，以前只在春秋季发作，现在1年4季症状不断。一天，老张着凉后打了个喷嚏后自觉胸部剧痛，到医院就诊发现4根肋骨骨折，医生告诉他这是因为长期大量口服激素导致骨质疏松所造成的结果。原来那些所谓的秘方中含有大量的口服激素。老张后悔不迭，下决心接受正规的哮喘治疗，经过半年的调整，老张的病情逐渐得到了良好的控
制，他终于可以像正常人一样工作和生活。