精神紧张、不愉快会诱发哮喘发作吗？
2008/06/05
赵杰
徐州矿务集团总医院即医学院第二附属医院呼吸内科 221006
在哮喘门诊，经常可以遇到有的患者由于精神紧张、受惊吓、过分激动或心情压抑等诱发支气管哮喘。精神因素诱发支气管哮喘的机制比较复杂。目前医学界的共识是，支气管哮喘是一种心身疾病，受生物学（身）、精神心理学（心）和社会诸因素相互作用的影响，应在生物－心理－社会医学模式下探讨其发病机制和防治措施。近年研究发现，支气管哮喘病人既有生物学上的病理生理损害，也同时伴有精神异常。过度通气可诱发哮喘的严重发作，而伴有精神忧虑的支气管哮喘患者，生理上对过度通气的敏感性升高，使哮喘更易发作。解剖学上发现，支气管哮喘患者可能存在与基因有关的脑部海马回功能异常，导致患者对过度通气的易感性，引起哮喘的发作，而海马回本身可接受大量的各种感觉刺激，使得支气管哮喘患者更易受到恐吓、精神紧张等的损害。临床上对一些患者可以考虑使用抗忧虑药，如丙咪嗪、多虑平，不仅能够改善支气管哮喘患者的情绪紊乱，也能有效地减轻或缓解哮喘的发作。
调查发现，支气管哮喘患者中有忧虑性疾病素质者及家族性精神性疾病史者的发病率增加。相反适当调整精神因素会产生良好的治疗作用。如有的学生，参加考试时，哮喘易被引发，而有的学生却从未发作。很多有经验的支气管哮喘患者，开始感到胸闷、气憋时，立刻静下心，放松情绪，喝些热开水，或正确吸入支气管舒张剂后，就可阻止哮喘的发作。另外一个人的情绪状况还会受到家庭生活、工作环境等因素的影响。生活中经常会见到有些支气管哮喘患儿，每当父母亲发生争吵时哮喘发作的频率就会增加；有些患者因转学、调动工作单位等，由于对新环境不熟悉、不习惯、不适应，心情边得紧张忧虑而引发支气管哮喘。由此可见，一个良好轻松的社会环境，良好的卫生习惯、安定舒服的生活条件，以及伙伴式的医患关系，都有助于将引起哮喘发作的危险因素减低到最低程度。
调查发现，支气管哮喘患者中有忧虑性疾病素质者及家族性精神性疾病史者的发病率增加。相反适当调整精神因素会产生良好的治疗作用。如有的学生，参加考试时，哮喘易被引发，而有的学生却从未发作。很多有经验的支气管哮喘患者，开始感到胸闷、气憋时，立刻静下心，放松情绪，喝些热开水，或正确吸入支气管舒张剂后，就可阻止哮喘的发作。另外一个人的情绪状况还会受到家庭生活、工作环境等因素的影响。生活中经常会见到有些支气管哮喘患儿，每当父母亲发生争吵时哮喘发作的频率就会增加；有些患者因转学、调动工作单位等，由于对新环境不熟悉、不习惯、不适应，心情边得紧张忧虑而引发支气管哮喘。由此可见，一个良好轻松的社会环境，良好的卫生习惯、安定舒服的生活条件，以及伙伴式的医患关系，都有助于将引起哮喘发作的危险因素减低到最低程度。
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