哪些药物可诱发支气管哮喘发作？
2008/06/05
赵杰
徐州矿务集团总医院即徐州医学院第二附属医院呼吸内科 221006
由药物引起的哮喘并不少见，临床上常用药物如含酊剂的化痰止咳药水，磺胺类、阿司匹林、青霉素甚至降压药等，均可能引起哮喘，因此在治疗时医生必须详细询问患者的药物过敏史，哮喘患者就诊时亦应尽量准确向医生提供某种药物引起哮喘发作的病史，以避免再次使用。
可引起支气管哮喘发作的常见药物主要有以下几类：
1．解热镇痛药：如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、双氯芬酸、炎痛喜康以及含此类成分的感冒药均会导致哮喘加重，其中以阿司匹林最为常见。
2．心血管药：β受体阻断剂类，如普萘洛尔（心得安），可同时阻断支气管平滑肌上的β2-受体而诱发哮喘。因此，哮喘患者最好避免使用此类药物。此外其他药如利血平，呱乙啶，乙胺碘呋酮等也可引起哮喘。
3．碘造影剂：主要与碘过敏有关。
4．气雾剂：气物吸入剂可因其中含有的抛射剂对咽喉部的刺激，反射性的引起支气管痉挛，尤常见于异丙肾上腺素、多粘菌素，色甘酸钠等，使用时应加注意。值得注意的是临床上异丙肾上腺素、色甘酸钠是作为治疗和预防哮喘的药物，却也可能诱发哮喘。
5．添加剂：许多食品，饮料以及药物制剂多用黄色染料——酒石黄着色，可引起寻麻疹，口唇血管性水肿甚至支气管哮喘。此外，用于酒类或果汁饮料以及药物制剂的保存防腐剂，如亚硝酸氢盐也可以引起支气管哮喘。
6．其他药物：青霉素，磺胺类和降血糖类等药品。
7．蛋白类制剂：链激酶，糜蛋白酶，各种疫苗和抗毒素血清，口服花粉制剂等。
8．组胺和乙酰胆碱等药物本身的药理作用就是引起支气管痉挛，所以临床可以用来测定支气管反应性（激发试验），但一般不用于确诊的哮喘患者。
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