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慢阻肺患者的日常养肺指南

2026/04/15

袁琴琴施宇佳
常州市第二人民医院 213100

你有多久没"练肺"了？

"不是在喘气，就是在喘气的路上"
——这不是段子，是无数慢阻肺患者的真实日常。
你是否有这样的家人或朋友？
他们说话断断续续，走几步就喘，爬楼梯要歇三次，连穿衣服都觉得费劲。
你以为他们只是老了、体力差了？
其实，他们可能正在被一种"看不见的窒息感"折磨着——慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺。

01 被忽视的"第三大杀手"

根据《柳叶刀》2018年发布的中国肺健康研究，我国20岁及以上人群慢阻肺患病率高达8.6%，总患病人数约1亿人。
更令人震惊的是，60岁以上人群患病率超过27%，也就是说，每4个老人中，就有1个可能正在悄悄"憋气"。
慢阻肺已成为全球第三大死因，仅次于缺血性心脏病和脑卒中。

而它的可怕之处在于：病程不可逆，症状反复加重，生活质量断崖式下降。

02 不是不能治，而是不会"练"

很多人以为，慢阻肺只能靠吃药、吸氧、住院"熬"过去。

但事实上，国际慢阻肺全球倡议（GOLD）明确指出：
肺康复是非药物治疗的"一线方案"，效果不亚于药物。

肺康复不是简单的"多走走、多吸氧"，而是包括：

康复模块	具体内容
呼吸训练	缩唇腹式呼吸、主动循环呼吸技术
运动训练	上下肢抗阻训练、步行训练
行为管理	戒烟、营养、情绪调节
健康教育	疾病认知、用药指导、家庭氧疗

03 家庭肺康复：让"医院"住进家里

近年来，居家康复成为热词。
而对于慢阻肺患者来说，家庭肺康复不仅是一种选择，更是一种刚需。
而这一切，不依赖药物，不依赖住院，靠的是科学训练 + 坚持执行。

04 "家庭肺康复三步法"

第一步：呼吸训练——让每一次吸气都"值钱"

①缩唇腹式呼吸

操作方法：
用鼻吸气，嘴巴缩成"吹口哨"状，缓慢呼气
吸呼比1:2或1:3
每天2次，每次10-20分钟

②主动循环呼吸技术（ACBT）

1. 呼吸控制： 坐位或半卧位，全身放松，鼻子缓慢深吸气，腹部隆起，吸气后屏息片刻，维持几秒钟，嘴巴缓慢且均匀地呼气，直至肺部完全排空，连做2~3次。
2. 胸廓扩张： 用鼻缓慢而深的吸气，达到最大吸气量后屏气3秒后呼气，重复2~3次，可将双手置于剑突下方。
3. 用力呼气： 深吸一口气，短暂而用力呼气（可手举一面镜子，模仿哈气使镜子蒙上水汽），重复3~5次。

小贴士： 可以在看电视、坐沙发时同步练习，不占额外时间。

第二步：运动训练——让肌肉"帮肺干活"

推荐训练项目：

训练类型	具体方法	频率建议
腹部抗阻训练	仰卧，腹部放0.5kg水袋，吸气时鼓起，呼气时下压	每天1-2组
上下肢负重训练	手持矿泉水瓶，做抬臂、抬腿动作	每周3-5次
步行训练	室内或小区平地步行，逐步增加时间和距离	每天20-30分钟

小贴士： 训练中如出现胸闷、头晕、气喘加重，立即停止！

第三步：行为管理——让坚持成为习惯

管理策略	具体做法
写训练日记	每天打卡，记录时间、强度、感受
家属参与	家人陪伴训练，提供鼓励和监督
动机访谈	定期与医护人员沟通，复盘进展，调整计划

05 科学证据：这项方案真的有效

在一项针对63名中重度慢阻肺患者的随机对照研究中：

评估指标	改善前	改善后	改善幅度
mMRC呼吸困难评分	3.47	2.53	下降27%
6分钟步行距离	203米	245米	提升21%
CAT生活质量评分	23.91	15.34	下降36%
完全依从占比	12.9%	50%	提升287%