使用复合工具推进哮喘控制评估：哮喘损伤和风险问卷
2024/10/25
摘要
背景： 国家和国际哮喘指南和报告不包括将损伤评估与急性加重史结合在一个工具中的控制工具。
目的： 分析复合哮喘损伤和风险问卷 （AIRQ®） 在评估控制领域和预测恶化风险方面的表现，与全球哮喘倡议的 4 个问题症状控制工具 （GINA SCT）、哮喘控制测试 （ACTTM） 和医生专家意见 （EO） 相比，GINA SCT 反应和 GINA 确定的哮喘不良结局危险因素评估。
方法： 多变量 logistic 回归评估 AIRQ 和 GINA SCT 作为 ACT 的预测因子。 McNemar 的检验比较了在基线时被归类为每次评估完全或控制良好但当前损伤或前一年和随后一年恶化的患者比例。
结果：分析包括1064名年龄≥12岁的患者；平均（标准偏差）年龄为43.8（19.3）岁；70％为女性；79％为白人；6％为西班牙裔或拉丁裔。AIRQ和GINA SCT对ACT良好控制与不良控制及非常差控制之间的区分具有很高的预测能力（ROC AUC AIRQ=0.90，GINA SCT=0.86，P=0.03 AIRQ vs GINA SCT），以及ACT非常差控制与良好控制及不良控制哮喘之间的区分（ROC AUC AIRQ=0.91，GINA SCT=0.87，P=0.01 AIRQ vs GINA SCT）。与GINA SCT、ACT和EO相比，AIRQ将患有目前损害（P<0.01）或具有前一年和后一年加重（P<0.001）的患者评定为完全或良好控制的患者较少。
结论： 相对于其他控制工具和 GINA SCT 告知的 EO 以及哮喘结局不佳的危险因素，AIRQ 在评估当前控制的两个领域和预测恶化风险方面表现更好。
文献来源：Advancing assessment of asthma control with a composite tool: the Asthma Impairment and Risk Questionnaire. Bradley E Chipps, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024 Mar 15. PMID: 38494113
背景： 国家和国际哮喘指南和报告不包括将损伤评估与急性加重史结合在一个工具中的控制工具。
目的： 分析复合哮喘损伤和风险问卷 （AIRQ®） 在评估控制领域和预测恶化风险方面的表现，与全球哮喘倡议的 4 个问题症状控制工具 （GINA SCT）、哮喘控制测试 （ACTTM） 和医生专家意见 （EO） 相比，GINA SCT 反应和 GINA 确定的哮喘不良结局危险因素评估。
方法： 多变量 logistic 回归评估 AIRQ 和 GINA SCT 作为 ACT 的预测因子。 McNemar 的检验比较了在基线时被归类为每次评估完全或控制良好但当前损伤或前一年和随后一年恶化的患者比例。
结果：分析包括1064名年龄≥12岁的患者；平均（标准偏差）年龄为43.8（19.3）岁；70％为女性；79％为白人；6％为西班牙裔或拉丁裔。AIRQ和GINA SCT对ACT良好控制与不良控制及非常差控制之间的区分具有很高的预测能力（ROC AUC AIRQ=0.90，GINA SCT=0.86，P=0.03 AIRQ vs GINA SCT），以及ACT非常差控制与良好控制及不良控制哮喘之间的区分（ROC AUC AIRQ=0.91，GINA SCT=0.87，P=0.01 AIRQ vs GINA SCT）。与GINA SCT、ACT和EO相比，AIRQ将患有目前损害（P<0.01）或具有前一年和后一年加重（P<0.001）的患者评定为完全或良好控制的患者较少。
结论： 相对于其他控制工具和 GINA SCT 告知的 EO 以及哮喘结局不佳的危险因素，AIRQ 在评估当前控制的两个领域和预测恶化风险方面表现更好。
文献来源：Advancing assessment of asthma control with a composite tool: the Asthma Impairment and Risk Questionnaire. Bradley E Chipps, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024 Mar 15. PMID: 38494113
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 吴坤 苏新明）
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