生物疗法治疗重度哮喘的临床疗效及缓解
2024/10/25
摘要
背景：针对重度哮喘的新型靶向生物疗法的发展为将临床缓解作为新的治疗目标提供了机会。
研究问题：有多少接受生物治疗的重度哮喘患者获得了临床缓解，什么可以预测治疗反应？
研究设计和方法：丹麦严重哮喘登记册是一个全国性队列，包括丹麦所有接受生物治疗的重度哮喘的成年患者。这项观察性队列研究将治疗12个月后的“临床应答”定义为急性发作减少≥50%和/或维持性口服皮质类固醇剂量减少≥50%（如需要）。“临床缓解”的定义是无急性发作和无维持口服皮质类固醇，以及治疗12个月后肺功能正常化（FEV1>80%）和哮喘控制问卷6个问题得分≤1.5。
结果：在经过12个月的治疗后，501名生物制剂未接受过的患者中，104名（21%）未对治疗做出反应，397名（79%）有临床反应。在后者中，有97名（24%）符合临床缓解的研究标准，相当于整个人群的19%。在接受生物治疗的整个患者群中，缓解的预测因素包括疾病持续时间较短和较低的BMI。
解释：大多数开始生物治疗的成年患者获得临床应答，19%的患者在治疗12个月后观察到临床缓解。需要进一步的研究来评估通过生物治疗实现临床缓解的长期结果。
文献来源：Clinical Response and Remission in Patients With Severe Asthma Treated With Biologic Therapies. Hansen S, et al. CHEST. 2024 Feb. PMID: 37925144
背景：针对重度哮喘的新型靶向生物疗法的发展为将临床缓解作为新的治疗目标提供了机会。
研究问题：有多少接受生物治疗的重度哮喘患者获得了临床缓解，什么可以预测治疗反应？
研究设计和方法：丹麦严重哮喘登记册是一个全国性队列，包括丹麦所有接受生物治疗的重度哮喘的成年患者。这项观察性队列研究将治疗12个月后的“临床应答”定义为急性发作减少≥50%和/或维持性口服皮质类固醇剂量减少≥50%（如需要）。“临床缓解”的定义是无急性发作和无维持口服皮质类固醇，以及治疗12个月后肺功能正常化（FEV1>80%）和哮喘控制问卷6个问题得分≤1.5。
结果：在经过12个月的治疗后，501名生物制剂未接受过的患者中，104名（21%）未对治疗做出反应，397名（79%）有临床反应。在后者中，有97名（24%）符合临床缓解的研究标准，相当于整个人群的19%。在接受生物治疗的整个患者群中，缓解的预测因素包括疾病持续时间较短和较低的BMI。
解释：大多数开始生物治疗的成年患者获得临床应答，19%的患者在治疗12个月后观察到临床缓解。需要进一步的研究来评估通过生物治疗实现临床缓解的长期结果。
文献来源：Clinical Response and Remission in Patients With Severe Asthma Treated With Biologic Therapies. Hansen S, et al. CHEST. 2024 Feb. PMID: 37925144
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 吴坤 苏新明）
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