家庭氧疗，您做对了吗？
2024/09/14
郜永月 郭佳佳
邯郸市中心医院呼吸与危重医学科二病区 056008
我们每天都要吃饭喝水，氧气也是维持生命必不可少的。咱们吸入的氧气通过肺部毛细血管，坐上红细胞里的“专车”血红蛋白，送到全身各处，保证组织供氧。心脏、肺、血液有问题的时候，就容易缺氧，需要做氧疗。氧疗已经是治疗缺氧性疾病的重要方法之一。近几年，氧疗从医院走向家庭，称为家庭氧疗，关于家庭用氧，有哪些需要注意的呢？邯郸市中心医院呼吸与危重医学科二病区 056008
一、哪些人需要长期家庭氧疗呢？
不是所有人都需要长期家庭氧疗，一般情况下，病情稳定期，静息状态下，血液里的氧气浓度不够，或者肺部功能不太好的慢性低氧血症患者医生会通过评估病情、气流受限程度等推荐合适的家庭氧疗，如：慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺动脉高压病等等。也就是说，需要经正规医院的医护人员通过动脉血气分析、指脉氧监测等客观评估后，确定是否不要居家长期氧疗以及所使用的氧流量大小。
二、在家用什么设备去氧疗呢？
氧气瓶、制氧机、便携式制氧设备，这些都可以用来吸氧，根据自身经济条件和实际需求进行选择。
三、那么需要怎么去吸氧呢？每天需要吸多久呢？
我们建议呢用鼻导管吸氧，方便、不影响进食。对于习惯性张口呼吸或鼻部疾病的人群建议使用面罩给氧。家庭氧疗需要长期坚持，每天吸氧需要15小时以上，不可想起来就吸，想不起来就不吸，上不来气时吸会儿，缓解了就不吸。
另外，一些疾病需要特殊注意：对于慢阻肺患者需要低流量吸氧，氧流量1-3升/分，防止氧气浓度太高，导致二氧化碳浓度上升；对于间质性肺炎患者，运动时，氧流量要大于3升/分；
四、在家长期吸氧还有什么注意事项吗？
1.为避免干燥的氧气对鼻腔、呼吸道刺激，增加湿化非常重要，湿化杯中加入的水应为纯净水或无菌注射用水，以防止产生水垢。
2.用氧要做到四防：防火、防油、防热、防震
3.使用氧气筒时：开瓶阀时，操作时要站在瓶阀出口侧面。瓶内气体禁止用光，剩余压力应不少于0.1～0.2ＭＰａ防止其他气体进入。
4.使用制氧机时：机器放稳，四周留点空间，机器上不要放物品，防止进气口堵塞，严格按照说明书使用。
五、氧疗设备需要清洗吗？
1.为了预防感染，吸氧装置、湿化瓶要严格清洁消毒、定期更换，专人专用
2.机器表面每天湿软布擦干净即可。
3.建议每天更换１次湿化水，并且清洗湿化水箱和湿化瓶，避免因细菌污染了湿化水箱或湿化瓶内的水而发生感染。
4.制氧机过滤网：定期清洗更换过滤棉，把过滤网泡在清水或清洁剂里浸泡清洗，冲洗干净，晾干后继续用。
5.吸氧鼻塞、导管、湿化加温装置等应经常更换和清洗消毒。
居家氧疗时，要与医护人员保持联系，随时检查氧饱和度，定期测动脉血气，查看氧疗效果，如感到不适，出现紧急情况，要及时就医。
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参考文献：上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组.成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识[J].上海医学, 2021, 44(11):789-794.
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