持续ICS治疗对职业性哮喘特定吸入激发试验无明显影响
2024/09/14
摘要
背景：特定吸入激发试验(SIC)仍是诊断致敏物诱导职业性哮喘(SIOA)的推荐方法。欧洲呼吸学会推荐在SIC前72小时停用吸入糖皮质激素(ICS)。
目的：作者旨在可疑职业性哮喘中评估持续ICS治疗对 SIC 期间FEV1最大降幅、乙酰甲胆碱PC20变化值以及痰嗜酸性粒细胞计数的影响。
方法：本研究为单中心回顾性分析，纳入1999-2022年间作者单位数据库的可疑职业性哮喘病例。比较在SIC期间接受ICS治疗对试验结果的影响。
结果：共纳入671例，其中318例接受ICS治疗、353例未使用ICS。与未使用ICS组相比，接受ICS治疗的受试者的SIC阳性率更高(27.5% vs 39.6%, p＜0.001)。而ICS治疗并不影响SIC结果，有无接受激素治疗患者的乙酰甲胆碱PC20和痰嗜酸性粒细胞数百分比均无明显差异。
结论：对于长期持续性ICS治疗的患者而言，在SIC试验期间使用ICS不影响哮喘反应、气道反应性和嗜酸性粒细胞炎症，提示SIC检查时无须停用ICS。
关键词：吸入糖皮质激素；职业性哮喘；特定吸入激发
文献来源：Lavoie G, Lemière C. Impact of ongoing treatment with inhaled corticosteroids during specific inhalation challenges for diagnosing occupational asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. July 31, 2024. doi:10.1016/j.jaip.2024.07.021
背景：特定吸入激发试验(SIC)仍是诊断致敏物诱导职业性哮喘(SIOA)的推荐方法。欧洲呼吸学会推荐在SIC前72小时停用吸入糖皮质激素(ICS)。
目的：作者旨在可疑职业性哮喘中评估持续ICS治疗对 SIC 期间FEV1最大降幅、乙酰甲胆碱PC20变化值以及痰嗜酸性粒细胞计数的影响。
方法：本研究为单中心回顾性分析，纳入1999-2022年间作者单位数据库的可疑职业性哮喘病例。比较在SIC期间接受ICS治疗对试验结果的影响。
结果：共纳入671例，其中318例接受ICS治疗、353例未使用ICS。与未使用ICS组相比，接受ICS治疗的受试者的SIC阳性率更高(27.5% vs 39.6%, p＜0.001)。而ICS治疗并不影响SIC结果，有无接受激素治疗患者的乙酰甲胆碱PC20和痰嗜酸性粒细胞数百分比均无明显差异。
结论：对于长期持续性ICS治疗的患者而言，在SIC试验期间使用ICS不影响哮喘反应、气道反应性和嗜酸性粒细胞炎症，提示SIC检查时无须停用ICS。
关键词：吸入糖皮质激素；职业性哮喘；特定吸入激发
文献来源：Lavoie G, Lemière C. Impact of ongoing treatment with inhaled corticosteroids during specific inhalation challenges for diagnosing occupational asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. July 31, 2024. doi:10.1016/j.jaip.2024.07.021
（南方医科大学南方医院 蓝益生 吴婕 赵海金）
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