稳态测量的胰岛素抵抗（HOMA-IR）与未来哮喘急性发作有关
2024/07/31
摘要
背景：有证据表明胰岛素抵抗会影响哮喘的预后，但稳态测量的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对气道炎症和哮喘急性发作的影响尚不清楚。
目的：探究HOMA-IR与哮喘患者临床及炎症特征的关系，以及HOMA-IR与哮喘急性发作的关系。
方法：这是一项前瞻性队列研究，招募哮喘患者，以HOMA-IR的临界值3.80分为HOMA-IR高组和HOMA-IR低组，随访12个月。评估临床及炎症特征，并进行为期1年的随访，来评估哮喘的发作情况。采用负二项回归模型分析HOMA-IR与急性发作的关系。
结果：与HOMA-IR低组（564例）相比，HOMA-IR高组（61例）的BMI、腰围及腰臀比升高，甘油三酯升高，胆固醇高密度脂蛋白（HDL）降低，外周血中性粒细胞增多，诱导痰中IL-5水平升高。此外，HOMA-IR高组患者发生中重度急性发作（调整发生率比 (aIRR) = 2.26，95% 置信区间 (CI) = [1.38, 3.70]）、重度急性发作（aIRR = 2.42，95% CI = [1.26, 4.67]）、住院（aIRR = 2.54，95% CI = [1.20, 5.38]）和急诊就诊（aIRR = 3.04，95% CI = [1.80, 8.53]）的风险显著增加。
结论：HOMA-IR 与哮喘相关的临床特征和气道炎症有关，并且是未来急性发作的独立危险因素。因此，胰岛素抵抗作为一种潜在的可治疗特征，可能对哮喘的管理具有重要意义。
关键词：哮喘；恶化；胰岛素抵抗。
文献来源：Gao SY, Deng K, Wang J, Jin FD, Huang YL, Chen ZH, Oliver BG, Xie M, Wan HJ, Qin L, Liu D, Luo FM, Hsu AC, Li WM, Wang G, Wood LG. Homeostatic measure of insulin resistance is associated with future asthma exacerbations: a 1-year prospective cohort study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Jun 27:S2213-2198(24)00671-8. doi: 10.1016/j.jaip.2024.06.034. Epub ahead of print. PMID: 38944198.
背景：有证据表明胰岛素抵抗会影响哮喘的预后，但稳态测量的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对气道炎症和哮喘急性发作的影响尚不清楚。
目的：探究HOMA-IR与哮喘患者临床及炎症特征的关系，以及HOMA-IR与哮喘急性发作的关系。
方法：这是一项前瞻性队列研究，招募哮喘患者，以HOMA-IR的临界值3.80分为HOMA-IR高组和HOMA-IR低组，随访12个月。评估临床及炎症特征，并进行为期1年的随访，来评估哮喘的发作情况。采用负二项回归模型分析HOMA-IR与急性发作的关系。
结果：与HOMA-IR低组（564例）相比，HOMA-IR高组（61例）的BMI、腰围及腰臀比升高，甘油三酯升高，胆固醇高密度脂蛋白（HDL）降低，外周血中性粒细胞增多，诱导痰中IL-5水平升高。此外，HOMA-IR高组患者发生中重度急性发作（调整发生率比 (aIRR) = 2.26，95% 置信区间 (CI) = [1.38, 3.70]）、重度急性发作（aIRR = 2.42，95% CI = [1.26, 4.67]）、住院（aIRR = 2.54，95% CI = [1.20, 5.38]）和急诊就诊（aIRR = 3.04，95% CI = [1.80, 8.53]）的风险显著增加。
结论：HOMA-IR 与哮喘相关的临床特征和气道炎症有关，并且是未来急性发作的独立危险因素。因此，胰岛素抵抗作为一种潜在的可治疗特征，可能对哮喘的管理具有重要意义。
关键词：哮喘；恶化；胰岛素抵抗。
文献来源：Gao SY, Deng K, Wang J, Jin FD, Huang YL, Chen ZH, Oliver BG, Xie M, Wan HJ, Qin L, Liu D, Luo FM, Hsu AC, Li WM, Wang G, Wood LG. Homeostatic measure of insulin resistance is associated with future asthma exacerbations: a 1-year prospective cohort study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Jun 27:S2213-2198(24)00671-8. doi: 10.1016/j.jaip.2024.06.034. Epub ahead of print. PMID: 38944198.
（南方医科大学南方医院 欧阳文珊 王珺娆 赵海金）
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