儿童时期改善空气质量可降低青少年至成年哮喘发生率
2024/07/31
摘要
背景：改善空气质量对哮喘的益处有待进一步研究。
目的：在空气污染水平较低的地区，探讨环境空气污染变化与学龄期到青年期哮喘发生率的关系。
方法：纳入8岁前未患哮喘的斯德哥尔摩BAMSE出生队列中的受试者（N=2371）。作者设想个体水平空气污染物暴露（直径⩽2.5μm（PM2.5）和⩽10μm（PM10）的颗粒物，黑碳（BC）和氮氧化物（NOx））从出生第1年到8年随访期间的变化，与8岁到24岁随访期间哮喘发生率有关。采用基于组的多变量轨迹模型识别多污染物轨迹。进一步使用参数 G-计算来量化关于空气污染水平的不同假设干预措施下的哮喘发病率。
结果：在此期间，居住地的空气污染水平有所下降，PM2.5、PM10、BC和NOx的中位数分别下降了5.6%、3.1%和26.8%。从 8 岁到 24 岁的随访中，共证实了 395 例哮喘病例。PM2.5每降低一个四分位数范围（相当于减少8.1%），哮喘的比值比为0.89（95%CI：0.80,0.99）。PM10、BC和NOx的相关性还不明显。确定了五种多污染物轨迹，其中，相较于最小的减少轨迹，最大的减少轨迹显示出最低的哮喘几率（OR=0.55,95%CI：0.31,0.98）。如果PM2.5暴露在8年随访期间没有下降，则假设的哮喘发病率估计要高出10.9%（95%CI：0.8%，20.8%）。
结论：在空气污染水平相对较低的地区，儿童期PM2.5水平的降低与学龄期至成年期哮喘发生的风险降低有关，这表明空气质量的改善对呼吸系统健康有广泛益处。
关键词：哮喘;队列研究;空气污染
文献来源：Yu Z, Kebede Merid S, Bellander T, Bergström A, Eneroth K, Merritt AS, Ödling M, Kull I, Ljungman P, Klevebro S, Stafoggia M, Janson C, Wang G, Pershagen G, Melén E, Gruzieva O. Improved Air Quality and Asthma Incidence from School-Age to Young Adulthood: A Population-based Prospective Cohort Study. Ann Am Thorac Soc. 2024 Jul 3. doi: 10.1513/AnnalsATS.202402-200OC. Epub ahead of print. PMID: 38959417.
背景：改善空气质量对哮喘的益处有待进一步研究。
目的：在空气污染水平较低的地区，探讨环境空气污染变化与学龄期到青年期哮喘发生率的关系。
方法：纳入8岁前未患哮喘的斯德哥尔摩BAMSE出生队列中的受试者（N=2371）。作者设想个体水平空气污染物暴露（直径⩽2.5μm（PM2.5）和⩽10μm（PM10）的颗粒物，黑碳（BC）和氮氧化物（NOx））从出生第1年到8年随访期间的变化，与8岁到24岁随访期间哮喘发生率有关。采用基于组的多变量轨迹模型识别多污染物轨迹。进一步使用参数 G-计算来量化关于空气污染水平的不同假设干预措施下的哮喘发病率。
结果：在此期间，居住地的空气污染水平有所下降，PM2.5、PM10、BC和NOx的中位数分别下降了5.6%、3.1%和26.8%。从 8 岁到 24 岁的随访中，共证实了 395 例哮喘病例。PM2.5每降低一个四分位数范围（相当于减少8.1%），哮喘的比值比为0.89（95%CI：0.80,0.99）。PM10、BC和NOx的相关性还不明显。确定了五种多污染物轨迹，其中，相较于最小的减少轨迹，最大的减少轨迹显示出最低的哮喘几率（OR=0.55,95%CI：0.31,0.98）。如果PM2.5暴露在8年随访期间没有下降，则假设的哮喘发病率估计要高出10.9%（95%CI：0.8%，20.8%）。
结论：在空气污染水平相对较低的地区，儿童期PM2.5水平的降低与学龄期至成年期哮喘发生的风险降低有关，这表明空气质量的改善对呼吸系统健康有广泛益处。
关键词：哮喘;队列研究;空气污染
文献来源：Yu Z, Kebede Merid S, Bellander T, Bergström A, Eneroth K, Merritt AS, Ödling M, Kull I, Ljungman P, Klevebro S, Stafoggia M, Janson C, Wang G, Pershagen G, Melén E, Gruzieva O. Improved Air Quality and Asthma Incidence from School-Age to Young Adulthood: A Population-based Prospective Cohort Study. Ann Am Thorac Soc. 2024 Jul 3. doi: 10.1513/AnnalsATS.202402-200OC. Epub ahead of print. PMID: 38959417.
（南方医科大学南方医院 欧阳文珊 王珺娆 赵海金）
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