关注老年健康，正确认识慢性阻塞性气道疾病
2024/07/31
陈敏
温州医科大学附属第二医院 325000
温州医科大学附属第二医院 325000
慢阻肺、心血管疾病、糖尿病、癌症同为世界卫生组织认定的四大慢病。很多人认为既然是“慢”阻肺，就可以不用管，其实这里的“慢”不是指疾病危险性小，程度轻，而是指疾病长期存在。如不维持长期的规律治疗，慢阻肺会逐渐进展并引起严重的并发症，除了影响自身的健康和生活质量，也会对家庭带来沉重的负担。
70多岁的张大爷多年前就开始咳嗽咳痰，后出现胸闷气短，但这些都没有引起重视。直到半个月前耐力下降而难以自理时才来就医，最终确诊为慢阻肺，而且由于误诊时间长，张大爷已经从单纯的慢阻肺合并了呼吸衰竭，还有肺源性心脏病。“一直以为是咽喉炎，还吃了那么多消炎药。”张大爷得知自己的病情后，才知道自己误诊了这么多年，没有得到规范治疗。出院时，吴医生给张大爷开了吸入性用药，嘱咐在家一定要坚持规范应用，定期随访。
慢阻肺的易感人群：40岁及以上成人;绝大多数慢阻肺患者都是或曾经是吸烟者；任何吸烟形式（包括二手烟）;家族有慢阻肺病史；儿童期患过可能与成年期肺功能下降和呼吸困难有关的呼吸道感染病;在会产生很多灰尘和烟尘的地方工作或居住也是慢阻肺的易感人群。
随着肺功能损害的逐渐加重，以上症状逐渐出现，对患者的危害也越来越大，从慢性咳嗽咳痰、食欲下降、活动气促逐渐演变为日常休息时也感到气短，导致慢性呼吸衰竭，动脉高压而引起慢性肺源性心脏病，伴随着身心健康受到影响导致患者抑郁。
确诊了慢阻肺后不要慌首先正确认识疾病：进行系统的检查和评测，了解自己的病情，明白慢阻肺无法治愈但是可防可治，了解容易诱发慢阻肺的危险因素，避免接触。其次进行正确的治疗：在医生的指导下坚持长期药物治疗、戒烟、进行康复治疗及改善生活方式均能很好的促进慢阻肺患者的康复。慢阻肺的治疗目标是减轻当前的症状，降低未来的风险。因此长期坚持用药可以有效减少急性发作，做好自我管理及时监测病情变化，了解自己的呼吸困难程度（改良版英国医学研究委员会呼吸问卷）
当您是第一次出现呼吸不顺畅或者持续咳嗽一个月以上，应去就诊。当你存在如下5个问题中的3个以上，就应行肺功能检查。
1.是否经常咳嗽？
2.是否经常咳痰？
3.是否比同龄人更容易气短？
4.年龄是否超过40岁？
5.现在是否吸烟或者是曾经吸过烟？
慢阻肺诊断标准：在使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％（FEV1：第一秒用力呼气容积；FVC：用力肺活量）可确定为不完全可逆性气流受限、诊断慢阻肺。
关注呼吸健康，关注慢性气道疾病，祝愿慢阻肺患者能自由呼吸，肺常健康！
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