常州二院呼吸与危重症医学科成功开展支气管激发试验
2024/07/31
李鹏飞
常州二院呼吸与危重症医学科 213000
常州二院呼吸与危重症医学科 213000
6月26日，常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科肺功能室成功开展支气管激发试验。据了解，该试验是目前监测气道高反应性最常用、最准确的临床检查，它为临床诊断哮喘、哮喘干预治疗、明确咳嗽病因等提供了重要的技术支持。支气管激发试验的成功开展，填补了该院呼吸专业相关领域的技术空白，也丰富了呼吸道疾病的诊疗手段。
患者刘女士今年53岁，近期反复地出现胸闷症状。她在常州二院阳湖院区呼吸与危重症医学科就诊，经过胸部CT、肺功能检查后，都没有得到明确的病因。
“我怀疑这个患者是支气管哮喘，但是没有证据支持这个诊断。”常州二院呼吸与危重症医学科主任张倩表示，“仔细询问病史后，我们认为刘女士确实具有支气管激发试验的适应证，在和她充分沟通同意后，我们决定在肺功能室应用氯醋甲胆碱进行支气管激发试验检查。”
实验过程中，刘女士出现了胸闷症状，第一秒用力呼气容积（FEV1）下降程度大于20%，诊断为支气管激发试验阳性，气道高反应(AHR)轻度，结合既往诊治经过和其他检查资料，考虑为胸闷变异性哮喘（CTVA）。接下来，呼吸与危重症医学科团队将为刘女士提供更个性化和精准的治疗方案。
知识链接
支气管激发试验是评估气道高反应性的检查，主要用于诊断第一秒用力呼气容积（FEV1）≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘，如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病，也用于评估治疗效果。
什么是支气管激发试验？
支气管激发试验室是通过化学、物理、生物等人工刺激，诱发气道平滑肌收缩，并借助肺功能指标的改变判断支气管是否缩窄及其程度，对气道高反应作出定性或定量判断，是检查气道高反应性最常用，最准确的临床检查。
支气管激发试验适应证：
1.临床疑诊为哮喘；2.阴性结果排除哮喘诊断；3.慢性咳嗽查因，反复发作性胸闷、呼吸困难；4.变应性鼻炎的早期监测；5.对哮喘病人疗效的随访评价和用药指导。
支气管激发试验禁忌证：
1.曾有过致死性哮喘发作，或近3个月内曾有因哮喘发作需要机械通气治疗者；2.对吸入的激发剂有明确的超敏反应；3.基础肺通气功能损害严重（FEV1占预计值%<60%，或成人<1L）；4.不能解释的荨麻疹。
如何预约支气管激发试验？
预约常州二院呼吸与危重症医学科专家或专病门诊，就诊期间经医生评估开具支气管激发试验检查并预约日期，每周三上午在阳湖院区肺功能室开展。
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