幼年感染史增加儿童哮喘发病风险-丹麦前瞻性队列研究
2024/04/24
摘要
背景：幼年呼吸道感染与哮喘发生发展相关，但关于常见感染的发生及其亚型对哮喘发病的影响目前鲜有报道。
目的：作者旨在探讨幼年感染的发生(包括亚型)与3-10岁儿童哮喘发病风险以及10岁时肺功能水平的关系。
方法：从COPSAC2010出生队列中纳入662例儿童，前瞻性记录0-3岁感染发生情况(如感冒、急性扁桃体炎、急性中耳炎、肺炎、胃肠炎和发热)以及3-10岁时哮喘诊断情况。运用广义估计方程以分析感染发生情况和亚型与哮喘风险的关系。
结果：0-3岁儿童感染次数的中位数为16[IQR=12-23]。多次发生感染（高于中位数）的儿童在3-10 岁时发生哮喘的风险增加：调整后OR=3.61 (2.39-5.45)，p<0.001。其中感染的主要原因为感冒、肺炎、肠胃炎和发热（p <0.05），而非急性中耳炎和扁桃体炎。10岁时较低的肺功能水平与既往肺炎病史相关，但与总体感染发生情况无关。此外，感冒显著增加了6岁过敏性鼻炎患者的哮喘发生风险(p-互作值=0.032)。
结论：幼年多次发生感染(如感冒、肺炎、胃肠炎和发热)与哮喘发病风险增高相关，尤其对于呼吸道过敏儿童。减少幼年感染的发生可能为儿童哮喘提供新的初级预防策略。
关键词：哮喘；儿童；感染；肺功能；呼吸道过敏
文献来源：Kyvsgaard JN, Hesselberg LM, Sunde RB, et al. BURDEN AND SUBTYPES OF EARLY-LIFE INFECTIONS INCREASE THE RISK OF ASTHMA. J Allergy Clin Immunol Pract. April 10, 2024. doi:10.1016/j.jaip.2024.04.006
背景：幼年呼吸道感染与哮喘发生发展相关，但关于常见感染的发生及其亚型对哮喘发病的影响目前鲜有报道。
目的：作者旨在探讨幼年感染的发生(包括亚型)与3-10岁儿童哮喘发病风险以及10岁时肺功能水平的关系。
方法：从COPSAC2010出生队列中纳入662例儿童，前瞻性记录0-3岁感染发生情况(如感冒、急性扁桃体炎、急性中耳炎、肺炎、胃肠炎和发热)以及3-10岁时哮喘诊断情况。运用广义估计方程以分析感染发生情况和亚型与哮喘风险的关系。
结果：0-3岁儿童感染次数的中位数为16[IQR=12-23]。多次发生感染（高于中位数）的儿童在3-10 岁时发生哮喘的风险增加：调整后OR=3.61 (2.39-5.45)，p<0.001。其中感染的主要原因为感冒、肺炎、肠胃炎和发热（p <0.05），而非急性中耳炎和扁桃体炎。10岁时较低的肺功能水平与既往肺炎病史相关，但与总体感染发生情况无关。此外，感冒显著增加了6岁过敏性鼻炎患者的哮喘发生风险(p-互作值=0.032)。
结论：幼年多次发生感染(如感冒、肺炎、胃肠炎和发热)与哮喘发病风险增高相关，尤其对于呼吸道过敏儿童。减少幼年感染的发生可能为儿童哮喘提供新的初级预防策略。
关键词：哮喘；儿童；感染；肺功能；呼吸道过敏
文献来源：Kyvsgaard JN, Hesselberg LM, Sunde RB, et al. BURDEN AND SUBTYPES OF EARLY-LIFE INFECTIONS INCREASE THE RISK OF ASTHMA. J Allergy Clin Immunol Pract. April 10, 2024. doi:10.1016/j.jaip.2024.04.006
（南方医科大学南方医院 蓝益生 吴婕 赵海金）
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