美国未控制重度哮喘管理现状分析
2024/04/08
摘要
背景：了解并运用指南建议对重度哮喘(SA)的优化管理至关重要。
目的：评估在美国重度哮喘患者中，在出现急性加重事件(Events indicating-uncontrolled-disease，EUD)后的专科就诊和药物升级情况，以及与健康结局和社会差异指标的关系。
方法：纳入2015-2020年行政理赔数据中出现哮喘相关急性加重的重度哮喘患者，包括住院、急诊或门诊接受全身性皮质类固醇治疗的患者。对照组为无急性加重的重度哮喘患者。纳入条件为年龄12岁以上，入选前后12个月未使用生物制剂且无其他重大呼吸系统疾病。在随访期间评估专科就诊、药物升级、医疗资源利用、费用和疾病恶化情况。
结果：纳入了180736例重度哮喘患者 (90368例非对照，90368例对照)，35-51%的急性加重队列患者没有专科就诊或药物升级。急性加重队列的疾病加重率为51% -64%，而对照组为13%。在黑人或西班牙裔/拉丁裔白人重度哮喘患者中，分别有41%和38%的患者在急性加重后没有专科就诊或药物升级，而非西班牙裔白人重度哮喘患者的这一比例为33%。
结论：许多重度哮喘患者在急性加重后没有专科就诊或药物升级，这与随后的医疗资源利用增加和急性加重之间具有明确相关关系。以上结果表明有必要改进以指南为基础的重度哮喘患者治疗方案，特别是对那些社会弱势的患者。
关键词：疾病加重; 医疗费用; 持续性哮喘; 重度哮喘。
文献来源：Carr T, Tkacz J, Chung Y, et al. Gaps in Care Among Uncontrolled Severe Asthma Patients in the United States. J Allergy Clin Immunol Pract. Published online March 18, 2024. doi:10.1016/j.jaip.2024.03.018
背景：了解并运用指南建议对重度哮喘(SA)的优化管理至关重要。
目的：评估在美国重度哮喘患者中，在出现急性加重事件(Events indicating-uncontrolled-disease，EUD)后的专科就诊和药物升级情况，以及与健康结局和社会差异指标的关系。
方法：纳入2015-2020年行政理赔数据中出现哮喘相关急性加重的重度哮喘患者，包括住院、急诊或门诊接受全身性皮质类固醇治疗的患者。对照组为无急性加重的重度哮喘患者。纳入条件为年龄12岁以上，入选前后12个月未使用生物制剂且无其他重大呼吸系统疾病。在随访期间评估专科就诊、药物升级、医疗资源利用、费用和疾病恶化情况。
结果：纳入了180736例重度哮喘患者 (90368例非对照，90368例对照)，35-51%的急性加重队列患者没有专科就诊或药物升级。急性加重队列的疾病加重率为51% -64%，而对照组为13%。在黑人或西班牙裔/拉丁裔白人重度哮喘患者中，分别有41%和38%的患者在急性加重后没有专科就诊或药物升级，而非西班牙裔白人重度哮喘患者的这一比例为33%。
结论：许多重度哮喘患者在急性加重后没有专科就诊或药物升级，这与随后的医疗资源利用增加和急性加重之间具有明确相关关系。以上结果表明有必要改进以指南为基础的重度哮喘患者治疗方案，特别是对那些社会弱势的患者。
关键词：疾病加重; 医疗费用; 持续性哮喘; 重度哮喘。
文献来源：Carr T, Tkacz J, Chung Y, et al. Gaps in Care Among Uncontrolled Severe Asthma Patients in the United States. J Allergy Clin Immunol Pract. Published online March 18, 2024. doi:10.1016/j.jaip.2024.03.018
（南方医科大学南方医院 彭晓阡 黄俊文 赵海金）
上一篇：
幼年感染史增加儿童哮喘发病风险-丹麦前瞻性队列研究
下一篇：
贝那利珠单抗VS美泊利珠单抗治疗EGPA比较-NEJM报道
