性别对重度哮喘的影响：英国初级和专科护理的横断面回顾性分析
2024/03/18
摘要
简介：青春期后，女性比男性更容易患哮喘，病情更严重。哮喘与性别之间的关系是复杂的，有多种内在和外在因素。
目的：评估现实世界中重度哮喘（SA）患者特征和治疗的性别差异。
方法：采用单变量和多变量逻辑回归分析，按性别对英国重度哮喘登记处（UKSAR）和最佳患者护理研究数据库（OPCRD）中SA患者的人口统计学、临床和治疗特征进行回顾性分析，并根据年份、年龄和医院/实践进行调整。
结果：纳入了3679名英国哮喘病研究中心的患者（60.9%为女性）和18 369名英国哮喘病研究中心的患者（67.9%为女性）。女性更有可能出现症状，哮喘控制问卷-6（UKSAR 调整 OR （aOR） 1.14，95% CI 1.09 至 1.18）和皇家内科医学院-3 问题评分（OPCRD aOR 1.29，95% CI 1.13 至 1.47）均有所增加。然而，他们的 1 秒用力呼气容积（FEV1%）预测值更高（UKSAR 68.7% vs 64.8%，p<0.001），但呼气峰值流量无显著差异。女性的第二类生物标志物 IgE（UKSAR 129 IU/mL vs 208 IU/mL，p<0.001）和 FeNO（UKSAR 36ppb vs 46ppb，p<0.001）较低，但血液嗜酸性粒细胞或生物治疗方面无明显差异。女性口服皮质类固醇的可能性较低（UKSAR aOR 0.86，95% CI 0.75 至 0.99），但肥胖的可能性较高（UKSAR aOR 1.67，95% CI 145 至 1.93；OPCRD SA aOR 1.46，95% CI 1.34 至 1.58）。
结论：尽管预测的FEV1%较高，2型生物标志物较低，但女性症状加重，更容易肥胖，这两个数据集之间存在一致且具有临床意义的差异。
文献来源：Impact of sex on severe asthma: a cross-sectional retrospective analysis of UK primary and specialist care. Lola Loewenthal et al. Thorax. 2023 Dec 16. PMID: 38124220
简介：青春期后，女性比男性更容易患哮喘，病情更严重。哮喘与性别之间的关系是复杂的，有多种内在和外在因素。
目的：评估现实世界中重度哮喘（SA）患者特征和治疗的性别差异。
方法：采用单变量和多变量逻辑回归分析，按性别对英国重度哮喘登记处（UKSAR）和最佳患者护理研究数据库（OPCRD）中SA患者的人口统计学、临床和治疗特征进行回顾性分析，并根据年份、年龄和医院/实践进行调整。
结果：纳入了3679名英国哮喘病研究中心的患者（60.9%为女性）和18 369名英国哮喘病研究中心的患者（67.9%为女性）。女性更有可能出现症状，哮喘控制问卷-6（UKSAR 调整 OR （aOR） 1.14，95% CI 1.09 至 1.18）和皇家内科医学院-3 问题评分（OPCRD aOR 1.29，95% CI 1.13 至 1.47）均有所增加。然而，他们的 1 秒用力呼气容积（FEV1%）预测值更高（UKSAR 68.7% vs 64.8%，p<0.001），但呼气峰值流量无显著差异。女性的第二类生物标志物 IgE（UKSAR 129 IU/mL vs 208 IU/mL，p<0.001）和 FeNO（UKSAR 36ppb vs 46ppb，p<0.001）较低，但血液嗜酸性粒细胞或生物治疗方面无明显差异。女性口服皮质类固醇的可能性较低（UKSAR aOR 0.86，95% CI 0.75 至 0.99），但肥胖的可能性较高（UKSAR aOR 1.67，95% CI 145 至 1.93；OPCRD SA aOR 1.46，95% CI 1.34 至 1.58）。
结论：尽管预测的FEV1%较高，2型生物标志物较低，但女性症状加重，更容易肥胖，这两个数据集之间存在一致且具有临床意义的差异。
文献来源：Impact of sex on severe asthma: a cross-sectional retrospective analysis of UK primary and specialist care. Lola Loewenthal et al. Thorax. 2023 Dec 16. PMID: 38124220
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明）
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