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血清淀粉样蛋白A高的哮喘患者具有促炎性HDL:对全身和气道炎症增强的影响

2024/03/18

   摘要
   基本原理:血清淀粉样蛋白 A(SAA)与血液中的高密度脂蛋白(HDL)结合。虽然哮喘患者血液中的 SAA 会增加,但这是否会改变哮喘的严重程度尚不清楚。
   目的:确定 SAA 水平高的哮喘患者的临床特征,并评估来自 SAA 水平高的哮喘患者的高密度脂蛋白是否具有促炎性。
   方法:测定哮喘患者和哮喘患者血清中的 SAA 水平: 采用 ELISA 方法对哮喘患者和非哮喘患者血清中的 SAA 水平进行量化。用从 SAA 含量高的哮喘患者体内分离出的高密度脂蛋白刺激人单核细胞,并给 BALB/c 小鼠静脉注射。
   结果:SAA水平>108.8毫克/毫升被定义为阈值,可将11%的哮喘患者(n = 146)确定为SAA高危人群。SAA高的哮喘患者的特点是血清C反应蛋白、IL-6和TNF-a升高;年龄偏大;肥胖和严重哮喘的发病率增加。与 SAA 低的哮喘患者的 HDL 相比,从 SAA 高的哮喘患者体内分离出的 HDL(SAA-高 HDL)的 SAA 含量增加,并通过 FPR2/ATP/P2X7R 轴诱导人类单核细胞分泌 IL-6、IL-1b 和 TNF-a。给小鼠静脉注射 SAA 高的高密度脂蛋白(而非正常的高密度脂蛋白)会诱发全身炎症,并扩大过敏原诱发的中性粒细胞气道炎症和上皮细胞变性。
   结论:SAA高的哮喘患者具有全身炎症、年龄大、肥胖和严重哮喘发病率高的特点。SAA高的哮喘患者的高密度脂蛋白具有促炎症作用,静脉注射给小鼠时可诱导全身炎症,并放大过敏原诱导的中性粒细胞气道炎症。这表明,高SAA高密度脂蛋白诱导的全身炎症可能会加重哮喘的病情严重程度。
 
文献来源:Asthmatics with High Serum Amyloid A have Pro-inflammatory HDL: Implications for Augmented Systemic and Airway Inflammation. Xianglan Yao,et al. JACI. PMID: 38092139
 
(中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明)
 


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