遗传和T2生物标志物与HDM舌下免疫疗法治疗哮喘的疗效相关
2024/03/18
摘要
背景：对屋尘螨（HDM）过敏原的超敏反应是引起过敏性哮喘症状的常见原因，可以通过过敏免疫疗法（AIT）进行有效治疗。
目的：研究遗传和2型（T2）炎症生物标志物是否与过敏性哮喘患者的疾病严重程度相关，以及AIT是否可以改变这一点。
研究方法：MITRA（NCT01433523）是一项针对HDM过敏性哮喘成人患者的HDM舌下免疫疗法（SLIT）片剂的III期随机、双盲、安慰剂对照试验。对研究人群（742人）进行的事后分析评估了 T2 炎症（血液嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 （ECP）、总 IgE 和胰蛋白酶）和遗传（单核苷酸多态性，SNP）生物标记物（582 人）与主要研究终点（首次中度/重度哮喘加重时间）之间的关联。在一个独立的为期 3 年的严重哮喘研究计划（SARP3）受试者队列中的 HDM 阳性亚组中验证了 SNP 相关性。
结果：在接受 HDM SLIT 治疗后，SNP rs7216389（染色体位点 17q12-21）同源受试者的哮喘恶化风险降低（p=0.037）（HR=0.37（95% CI 0.22 至 0.64），p<0.001）。病情恶化风险与 17q12-21 SNPs 之间的关联在 SARP3 HDM 阳性亚组中得到了复制。高水平的 T2 生物标志物与安慰剂组哮喘加重风险的增加有关。HDM SLIT 片剂治疗降低了这一风险（血液嗜酸性粒细胞：HR=0.50（95%）；HR=0.50（95% CI 0.30 至 0.85）；ECP：HR=0.45（95% CI 0.29 至 0.87）；胰蛋白酶：HR=0.45（95% CI 0.25 至 0.80））。T2生物标志物升高数量较多的受试者的治疗效果更高（P=0.006）。
文献来源：Genetic and T2 biomarkers linked to the efficacy of HDM sublingual immunotherapy in asthma. Ilka Hoof et al. Thorax. 2023 Dec 30. PMID: 38160049
背景：对屋尘螨（HDM）过敏原的超敏反应是引起过敏性哮喘症状的常见原因，可以通过过敏免疫疗法（AIT）进行有效治疗。
目的：研究遗传和2型（T2）炎症生物标志物是否与过敏性哮喘患者的疾病严重程度相关，以及AIT是否可以改变这一点。
研究方法：MITRA（NCT01433523）是一项针对HDM过敏性哮喘成人患者的HDM舌下免疫疗法（SLIT）片剂的III期随机、双盲、安慰剂对照试验。对研究人群（742人）进行的事后分析评估了 T2 炎症（血液嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 （ECP）、总 IgE 和胰蛋白酶）和遗传（单核苷酸多态性，SNP）生物标记物（582 人）与主要研究终点（首次中度/重度哮喘加重时间）之间的关联。在一个独立的为期 3 年的严重哮喘研究计划（SARP3）受试者队列中的 HDM 阳性亚组中验证了 SNP 相关性。
结果：在接受 HDM SLIT 治疗后，SNP rs7216389（染色体位点 17q12-21）同源受试者的哮喘恶化风险降低（p=0.037）（HR=0.37（95% CI 0.22 至 0.64），p<0.001）。病情恶化风险与 17q12-21 SNPs 之间的关联在 SARP3 HDM 阳性亚组中得到了复制。高水平的 T2 生物标志物与安慰剂组哮喘加重风险的增加有关。HDM SLIT 片剂治疗降低了这一风险（血液嗜酸性粒细胞：HR=0.50（95%）；HR=0.50（95% CI 0.30 至 0.85）；ECP：HR=0.45（95% CI 0.29 至 0.87）；胰蛋白酶：HR=0.45（95% CI 0.25 至 0.80））。T2生物标志物升高数量较多的受试者的治疗效果更高（P=0.006）。
文献来源：Genetic and T2 biomarkers linked to the efficacy of HDM sublingual immunotherapy in asthma. Ilka Hoof et al. Thorax. 2023 Dec 30. PMID: 38160049
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明）
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