重度哮喘患者T2相关合并症与生物制剂疗效的关系
2024/03/18
摘要
理论基础：以往调查共病对生物有效性影响的研究相对较小，持续时间较短，并且没有比较生物类别。
目的：确定成人严重哮喘（SA）患者T2相关合并症与生物学有效性之间的关系。
方法：该队列研究使用国际重度哮喘登记处（n=21个国家，2017-2022）的数据，量化患有/不患有变应性鼻炎（AR）、慢性鼻窦炎+/-鼻息肉（CRS+/-NP）、NP或湿疹/特应性皮炎（AD）的患者的四个结局（年度哮喘加重率、预测FEV1 % （ppFEV1）、哮喘控制和长期口服皮质类固醇日剂量[LTOCS]的生物学前后变化。
主要结果：在1765名患者中，分别有1257人、421人和87人开始接受抗IL-5/5R、抗IgE和抗IL-4/13疗法。总体而言，无论合并症状况如何，所有四种哮喘疗效评估结果均在生物治疗前和治疗后有所改善。然而，与无CRS+/-NP的患者相比，合并CRS+/-NP的患者每年病情加重的次数减少了23%（95% CI：10-35%，p<0.001），生物治疗后病情控制较好的几率提高了59%（95% CI：26-102%，p<0.001）。合并 NP 的患者也有类似的估计值（恶化次数减少 22%，生物控制后好转的几率提高 56%）。SA和CRS+/-NP患者的ppFEV1额外提高了3.2%（95% CI：1.0-5.3；P=0.004），这一趋势也体现在合并NP的患者身上。在任何评估结果中，AR 或 AD 的存在与生物治疗前后的效果均无关联。
结论：这些发现强调了系统评估合并症的重要性。CRS+/-NP或NP的存在可能被认为是严重哮喘患者生物学有效性的预测因子。
文献来源：Association Between T2-related Comorbidities and Effectiveness of Biologics in Severe Asthma. Michael E Wechsler. et.al. Am J Respir Crit Care Med.2023 Nov 28. PMID:38016003
理论基础：以往调查共病对生物有效性影响的研究相对较小，持续时间较短，并且没有比较生物类别。
目的：确定成人严重哮喘（SA）患者T2相关合并症与生物学有效性之间的关系。
方法：该队列研究使用国际重度哮喘登记处（n=21个国家，2017-2022）的数据，量化患有/不患有变应性鼻炎（AR）、慢性鼻窦炎+/-鼻息肉（CRS+/-NP）、NP或湿疹/特应性皮炎（AD）的患者的四个结局（年度哮喘加重率、预测FEV1 % （ppFEV1）、哮喘控制和长期口服皮质类固醇日剂量[LTOCS]的生物学前后变化。
主要结果：在1765名患者中，分别有1257人、421人和87人开始接受抗IL-5/5R、抗IgE和抗IL-4/13疗法。总体而言，无论合并症状况如何，所有四种哮喘疗效评估结果均在生物治疗前和治疗后有所改善。然而，与无CRS+/-NP的患者相比，合并CRS+/-NP的患者每年病情加重的次数减少了23%（95% CI：10-35%，p<0.001），生物治疗后病情控制较好的几率提高了59%（95% CI：26-102%，p<0.001）。合并 NP 的患者也有类似的估计值（恶化次数减少 22%，生物控制后好转的几率提高 56%）。SA和CRS+/-NP患者的ppFEV1额外提高了3.2%（95% CI：1.0-5.3；P=0.004），这一趋势也体现在合并NP的患者身上。在任何评估结果中，AR 或 AD 的存在与生物治疗前后的效果均无关联。
结论：这些发现强调了系统评估合并症的重要性。CRS+/-NP或NP的存在可能被认为是严重哮喘患者生物学有效性的预测因子。
文献来源：Association Between T2-related Comorbidities and Effectiveness of Biologics in Severe Asthma. Michael E Wechsler. et.al. Am J Respir Crit Care Med.2023 Nov 28. PMID:38016003
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明）
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