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Omalizumab可改善慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的鼻窦预后,无论过敏状态如何

2024/03/18

   摘要
   背景:慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者常有特应性合并症,包括免疫球蛋白E(IgE) 水平升高和哮喘共病。Omalizumab是一种IgE单克隆抗体,是治疗CRSwNP的有效药物,但过敏或哮喘状态对CRSwNP患者对Omalizumab反应的影响尚未得到充分研究。
   目的:为了评估过敏和哮喘状态对CRSwNP患者Omalizumab治疗的影响,这项事后探索性分析评估了POLYP 1和POLYP 2以及开放标签扩展(OLE)试验中纳入的患者亚组的鼻窦结局。
   方法:患者(N = 249)按是否存在共病过敏(≥1例医生报告的过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎、食物过敏、特应性皮炎)、存在/不存在合并症哮喘、基线血清总IgE(≥150或< 150 IU/mL)和基线血嗜酸性粒细胞水平(> 300或≤300个细胞/μL)。鼻窦结局为鼻息肉评分(NPS)、鼻塞评分(NCS)和鼻窦结局测试-22(SNOT-22)。
   结果:在 POLYP 1 和 POLYP 2 以及 OLE 期间,对于有/无医生报告的过敏性合并症、有/无哮喘、总 IgE 水平较高/较低、血液中嗜酸性粒细胞计数较高/较低的患者,Omalizumab治疗改善了他们的 NPS、NCS 和 SNOT-22。在 OLE 中,继续使用或改用Omalizumab的患者的病情改善模式相似。
   结论:在CRSwNP患者中,奥马珠单抗改善鼻窦结局与过敏状态无关,这表明具有不同内型和表型的CR Omalizumab wNP的多种患者可能受益于Omalizumab治疗。
 
文献来源:Omalizumab improves sinonasal outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps regardless of allergic status. Philippe Gevaert, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Nov 9. PMID: 37951571
 
(中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明)
 


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