在哮喘和重度抑郁症患者中的疗效
2024/03/18
摘要
背景：重度抑郁症（MDD）在哮喘患者中很常见。然而，很少有研究检查哮喘患者的抑郁症治疗。
目的：为了探讨抗抑郁药使用、抑郁症状和哮喘控制之间的关系，评估了Citalopram或 Escitalopram三项随机试验的汇总数据。
方法：使用受试者间协变量（包括治疗组、（原始）研究和人口统计学）进行线性固定效应和二元逻辑回归分析。还评估了访视的受试者内效应，以及治疗组×访视（访视间）互动效应。在前12个月内有≥ 3 次口服皮质类固醇爆发的高哮喘急性发作亚组中重复分析。结局包括汉密尔顿抑郁量表（HAM-D17）、7项哮喘控制问卷（ACQ）和口服皮质类固醇使用（是/否）。
结果：在汇总样本（n = 255）中，与安慰剂组相比，抗抑郁治疗组的 HAM-D17 总分较低（p ≤ .001），口服皮质类固醇的可能性较低（p ≤ .001）。在病情高度恶化亚组（n = 96）中，与安慰剂组相比，治疗组参与者的 ACQ 总分（p = .004）和 HAM-D17 评分（p ≤ .001）更低，口服皮质类固醇的可能性也更低（p = .003）。所有治疗组的交互效应均不显著。
结论：Citalopram或 Escitalopram在减轻哮喘和MDD患者的抑郁症状和急救性口服皮质类固醇需求方面显示出了疗效。未来的工作应确定SSRIs是否能有效改善非抑郁哮喘患者的哮喘结局。
文献来源：The Efficacy of Citalopram or Escitalopram in Patients with Asthma and Major Depressive Disorder. Catherine D Agarwal, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Nov 10. PMID: 37952772
背景：重度抑郁症（MDD）在哮喘患者中很常见。然而，很少有研究检查哮喘患者的抑郁症治疗。
目的：为了探讨抗抑郁药使用、抑郁症状和哮喘控制之间的关系，评估了Citalopram或 Escitalopram三项随机试验的汇总数据。
方法：使用受试者间协变量（包括治疗组、（原始）研究和人口统计学）进行线性固定效应和二元逻辑回归分析。还评估了访视的受试者内效应，以及治疗组×访视（访视间）互动效应。在前12个月内有≥ 3 次口服皮质类固醇爆发的高哮喘急性发作亚组中重复分析。结局包括汉密尔顿抑郁量表（HAM-D17）、7项哮喘控制问卷（ACQ）和口服皮质类固醇使用（是/否）。
结果：在汇总样本（n = 255）中，与安慰剂组相比，抗抑郁治疗组的 HAM-D17 总分较低（p ≤ .001），口服皮质类固醇的可能性较低（p ≤ .001）。在病情高度恶化亚组（n = 96）中，与安慰剂组相比，治疗组参与者的 ACQ 总分（p = .004）和 HAM-D17 评分（p ≤ .001）更低，口服皮质类固醇的可能性也更低（p = .003）。所有治疗组的交互效应均不显著。
结论：Citalopram或 Escitalopram在减轻哮喘和MDD患者的抑郁症状和急救性口服皮质类固醇需求方面显示出了疗效。未来的工作应确定SSRIs是否能有效改善非抑郁哮喘患者的哮喘结局。
文献来源：The Efficacy of Citalopram or Escitalopram in Patients with Asthma and Major Depressive Disorder. Catherine D Agarwal, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Nov 10. PMID: 37952772
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明）
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