生物治疗对严重嗜酸性粒细胞性哮喘的前瞻性直接比较：PRISM研究的结果
2024/03/18
摘要
背景：尽管各种单克隆抗体已被用作重度嗜酸性粒细胞性哮喘（SEA）的附加疗法，但还没有直接的头对头比较研究对其疗效进行评估。
目的：比较 reslizumab, mepolizumab, 和dupilumab在SEA患者中的疗效。
方法：这是一项多中心前瞻性观察研究，研究对象是接受过其中一种生物制剂治疗至少6个月的SEA患者。在调整痰或血液中的嗜酸性粒细胞以及常见的哮喘相关协变量后，采用 Cox 比例危险模型比较首次病情恶化的风险。年恶化率采用负二项模型进行分析，1秒用力呼气容积（FEV1）和哮喘控制测试（ACT）评分随时间的变化采用混合效应模型进行分析。
结果：共有141名 SEA 患者被纳入分析，其中71人（50%）接受了dupilumab治疗，40人（28%）接受了reslizumab治疗，30人（21%）接受了mepolizumab治疗。在12个月的随访期间，reslizumab组, mepolizumab组,和dupilumab组分别有 27.5%、43.3% 和 38.0% 的患者经历了至少一次病情加重。然而，在对混杂因素进行调整后，与reslizumab组相比，dupilumab组和mepolizumab组在首次加重时间、加重率、FEV1 和 ACT 评分方面的结果相似。
结论：在SEA患者中，reslizumab、mepolizumab和dupilumab治疗在12个月内的临床结局相当。
文献来源：Prospective direct comparison of biological treatments on severe eosinophilic asthma: Findings from the PRISM study . Duong Duc Pham. et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Nov 15. PMID: 37977324
背景：尽管各种单克隆抗体已被用作重度嗜酸性粒细胞性哮喘（SEA）的附加疗法，但还没有直接的头对头比较研究对其疗效进行评估。
目的：比较 reslizumab, mepolizumab, 和dupilumab在SEA患者中的疗效。
方法：这是一项多中心前瞻性观察研究，研究对象是接受过其中一种生物制剂治疗至少6个月的SEA患者。在调整痰或血液中的嗜酸性粒细胞以及常见的哮喘相关协变量后，采用 Cox 比例危险模型比较首次病情恶化的风险。年恶化率采用负二项模型进行分析，1秒用力呼气容积（FEV1）和哮喘控制测试（ACT）评分随时间的变化采用混合效应模型进行分析。
结果：共有141名 SEA 患者被纳入分析，其中71人（50%）接受了dupilumab治疗，40人（28%）接受了reslizumab治疗，30人（21%）接受了mepolizumab治疗。在12个月的随访期间，reslizumab组, mepolizumab组,和dupilumab组分别有 27.5%、43.3% 和 38.0% 的患者经历了至少一次病情加重。然而，在对混杂因素进行调整后，与reslizumab组相比，dupilumab组和mepolizumab组在首次加重时间、加重率、FEV1 和 ACT 评分方面的结果相似。
结论：在SEA患者中，reslizumab、mepolizumab和dupilumab治疗在12个月内的临床结局相当。
文献来源：Prospective direct comparison of biological treatments on severe eosinophilic asthma: Findings from the PRISM study . Duong Duc Pham. et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Nov 15. PMID: 37977324
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明）
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