dupilumab在不同季节对 2 型不受控制的中重度哮喘患者的影响
2024/03/18
背景:季节变化可能会影响哮喘的恶化。dupilumab是一种全人源单克隆抗体,能阻断IL-4/IL-13的共同受体成分,而IL-4/IL-13是2型炎症的关键和核心驱动因素。在为期52周的 QUEST 研究(NCT02414854)中,在未得到控制的中重度哮喘患者中,每2周加用一次dupilumab与安慰剂相比,能显著减少病情恶化,改善支气管扩张前 FEV1。TRAVERSE(NCT02134028)是一项开放标签的QUEST扩展研究,该研究招募了中度至重度哮喘患者,以调查dupilumab的长期安全性和疗效,其中包括之前接受过安慰剂治疗并开始接受dupilumab治疗的患者。
目的:这项事后分析研究了dupilumab对减少伴有或不伴有过敏性哮喘临床表现的2型炎症性哮喘患者每年不同季节病情加重的长期疗效。
方法:按月份、季节和两个半球报告了未经调整的哮喘严重恶化患者的年化发病率和比例。
结果:在QUEST期间,安慰剂与dupilumab治疗的2型患者中≥1次严重哮喘加重的比例分别为:春季20.8%对10.0%,夏季18.2%对7.3%,秋季22.2%对12.6%,冬季26.4%对12.0%;安慰剂与dupilumab在所有季节的P<0.001。在有过敏性哮喘证据和无过敏性哮喘证据的亚组中,不同季节出现严重恶化的患者比例的减少情况与整个2型人群相似。在QUEST期间观察到的严重恶化的减少在TRAVERSE期间得以持续,在两个半球的持续时间长达96周。
结论:在有和没有过敏性哮喘证据的2型炎症患者中,Dupilumab减少了哮喘的发作,季节之间的减少没有差异。
文献来源:Impact of dupilumab across seasons in patients with type 2 uncontrolled, moderate-to-severe asthma. Anju T Peters, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Nov 25. PMID: 38013139
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