儿童早期较高的EDN水平或与学龄前哮喘有关
2023/12/12
摘要
背景：嗜酸性粒细胞源性神经毒素(EDN)与儿童哮喘有关，而目前尚缺正常参考值。作者记录普通儿童和非特应性儿童在1岁和3岁的血清EDN水平，旨在探讨EDN水平是否存在性别差异或与3岁时的学龄前哮喘相关。
方法：本研究纳入PreventADALL出生队列的1233名儿童，使用ImmunoCAP分析在1岁和/或3岁时的EDN水平。非特应性儿童无伴喘息、哮喘、过敏史或特应性皮炎病史。学龄前哮喘被定义为在2至3年间有≥3次哮喘急性发作，以及临床诊断为哮喘和/或使用哮喘药物3年。EDN的正常上限(ULN)定义为第95个百分位。根据约登指数计算易患学龄前哮喘风险的EDN临界值。
结果：1岁时EDN (n = 787)的总体中位数(ULN) 水平为27.4(121) μg/L，3岁时(n = 857)为20.1(87.8) μg/L。非特应性儿童1岁时EDN水平为24.0 (107)μg/L (n = 147)，3岁时为17.3 (84.6)μg/L (n = 173)。男孩的EDN水平高于女孩，1岁时和3岁时的EDN男女比分别为32.0(133)：24.5 (97.0)μg/L和20.9(96.3)：19.0 (72.4)μg/L。892例儿童中有109例(12.2%)患有学龄前哮喘。1岁(>26.7 μg/L)和3岁(≥20.5 μg/L)时EDN水平升高与学龄前哮喘相关;校正OR(95% CI)分别为2.20(1.09,4.41)和4.68(2.29,9.55)。
结论：1岁时的EDN值高于3岁时的EDN值，男孩的EDN值在这两个年龄段均高于女孩。两个年龄段较高的EDN水平与学龄前哮喘相关。然而，学龄前哮喘的EDN分界值总体上低于非特应性儿童的ULN，这限制了EDN水平的临床转化。
关键词：PreventADALL;哮喘;儿童;嗜酸性粒细胞源性神经毒素;性别;2型炎症;喘息。
文献来源：Färdig M, Lie A, Borres MP, et al. Eosinophil-derived neurotoxin levels in early childhood and association with preschool asthma - A prospective observational study. Clin Exp Allergy. 2023;53(11):1198-1211. doi:10.1111/cea.14409
背景：嗜酸性粒细胞源性神经毒素(EDN)与儿童哮喘有关，而目前尚缺正常参考值。作者记录普通儿童和非特应性儿童在1岁和3岁的血清EDN水平，旨在探讨EDN水平是否存在性别差异或与3岁时的学龄前哮喘相关。
方法：本研究纳入PreventADALL出生队列的1233名儿童，使用ImmunoCAP分析在1岁和/或3岁时的EDN水平。非特应性儿童无伴喘息、哮喘、过敏史或特应性皮炎病史。学龄前哮喘被定义为在2至3年间有≥3次哮喘急性发作，以及临床诊断为哮喘和/或使用哮喘药物3年。EDN的正常上限(ULN)定义为第95个百分位。根据约登指数计算易患学龄前哮喘风险的EDN临界值。
结果：1岁时EDN (n = 787)的总体中位数(ULN) 水平为27.4(121) μg/L，3岁时(n = 857)为20.1(87.8) μg/L。非特应性儿童1岁时EDN水平为24.0 (107)μg/L (n = 147)，3岁时为17.3 (84.6)μg/L (n = 173)。男孩的EDN水平高于女孩，1岁时和3岁时的EDN男女比分别为32.0(133)：24.5 (97.0)μg/L和20.9(96.3)：19.0 (72.4)μg/L。892例儿童中有109例(12.2%)患有学龄前哮喘。1岁(>26.7 μg/L)和3岁(≥20.5 μg/L)时EDN水平升高与学龄前哮喘相关;校正OR(95% CI)分别为2.20(1.09,4.41)和4.68(2.29,9.55)。
结论：1岁时的EDN值高于3岁时的EDN值，男孩的EDN值在这两个年龄段均高于女孩。两个年龄段较高的EDN水平与学龄前哮喘相关。然而，学龄前哮喘的EDN分界值总体上低于非特应性儿童的ULN，这限制了EDN水平的临床转化。
关键词：PreventADALL;哮喘;儿童;嗜酸性粒细胞源性神经毒素;性别;2型炎症;喘息。
文献来源：Färdig M, Lie A, Borres MP, et al. Eosinophil-derived neurotoxin levels in early childhood and association with preschool asthma - A prospective observational study. Clin Exp Allergy. 2023;53(11):1198-1211. doi:10.1111/cea.14409
（南方医科大学南方医院 彭晓阡 吴婕 赵海金）
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