重症哮喘的合并症是否影响美泊利单抗治疗的疗效
2023/08/23
摘要
背景及目的：重症哮喘病情复杂，合并症可能影响疾病预后和临床转归。作者旨在评估美泊利单抗对伴或不伴合并症重症哮喘患者的疗效。
方法：本研究是为期2年的国际前瞻性真实世界研究，纳入新近予以美泊利单抗治疗（皮下注射100mg）的成年哮喘患者。这是一项事后分析研究，以入组时合并症划分不同组别，探讨对1年后结局的影响。合并症包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、胃食管反流病 (GERD)、抑郁和焦虑、慢性阻塞性肺疾病（COPD）；主要观察终点包括单抗治疗12个月前后的哮喘急性发作频率变化（需全身糖皮质激素治疗和或门诊/急诊入院）、基线维持口服糖皮质激素（mOCS）剂量变化、哮喘控制量表-5（ACQ-5）得分变化、治疗前与9-12个月后FEV1变化。
结果: 共纳入882例患者，哮喘合并CRSwNP、GERD、焦虑/抑郁、COPD的比率分别为321/822（39%）、309/801（39%）、203/785（26%）、81/808（10%）。治疗前后所有合并症亚组变化：临床急性发作频率下降≥63%；在298例（39%）基线mOCS患者中，剂量中位数下降≥50%；ACQ-5得分下降≥0.63分；FEV1增加≥74ml。合并CRSwNP组患者病情改善最为显著（如急性加重频率下降≥75%）。未合并GERD、焦虑和抑郁、COPD患者较合并症患者有更明显的改善（合并COPD组FEV1改变除外）
结论: 美泊利单抗可改善伴合并症的重症哮喘预后，尤其是合并CRSwNP的重症哮喘。
关键词：哮喘；焦虑；慢性阻塞性肺疾病；慢性鼻窦炎合并鼻息肉；合并症；抑郁症；胃食管反流病；美泊利单抗；重症哮喘
文献来源：Liu MC, Bagnasco D, et al. Mepolizumab in patients with severe asthma and comorbidities: 1-year REALITI-A analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;S2213-2198(23)00797-3.
背景及目的：重症哮喘病情复杂，合并症可能影响疾病预后和临床转归。作者旨在评估美泊利单抗对伴或不伴合并症重症哮喘患者的疗效。
方法：本研究是为期2年的国际前瞻性真实世界研究，纳入新近予以美泊利单抗治疗（皮下注射100mg）的成年哮喘患者。这是一项事后分析研究，以入组时合并症划分不同组别，探讨对1年后结局的影响。合并症包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)、胃食管反流病 (GERD)、抑郁和焦虑、慢性阻塞性肺疾病（COPD）；主要观察终点包括单抗治疗12个月前后的哮喘急性发作频率变化（需全身糖皮质激素治疗和或门诊/急诊入院）、基线维持口服糖皮质激素（mOCS）剂量变化、哮喘控制量表-5（ACQ-5）得分变化、治疗前与9-12个月后FEV1变化。
结果: 共纳入882例患者，哮喘合并CRSwNP、GERD、焦虑/抑郁、COPD的比率分别为321/822（39%）、309/801（39%）、203/785（26%）、81/808（10%）。治疗前后所有合并症亚组变化：临床急性发作频率下降≥63%；在298例（39%）基线mOCS患者中，剂量中位数下降≥50%；ACQ-5得分下降≥0.63分；FEV1增加≥74ml。合并CRSwNP组患者病情改善最为显著（如急性加重频率下降≥75%）。未合并GERD、焦虑和抑郁、COPD患者较合并症患者有更明显的改善（合并COPD组FEV1改变除外）
结论: 美泊利单抗可改善伴合并症的重症哮喘预后，尤其是合并CRSwNP的重症哮喘。
关键词：哮喘；焦虑；慢性阻塞性肺疾病；慢性鼻窦炎合并鼻息肉；合并症；抑郁症；胃食管反流病；美泊利单抗；重症哮喘
文献来源：Liu MC, Bagnasco D, et al. Mepolizumab in patients with severe asthma and comorbidities: 1-year REALITI-A analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;S2213-2198(23)00797-3.
（南方医科大学南方医院 蓝益生 吴婕 赵海金）
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