真实世界研究支持FENO、EOS与IgE反映高T2与哮喘控制不佳有关
2023/08/02
摘要
背景：血嗜酸性粒细胞计数(BEC)、免疫球蛋白E(IgE)和呼出一氧化氮分数(FeNO)是鉴别2型(T2)哮喘关键临床指标。
目的：为真实世界高T2或控制不佳哮喘评估提供T2标志物最佳临界点。
方法：纳入平喘药物维持治疗成年哮喘患者，根据T2标志物(BEC、血清游离IgE和FeNO)检测结果，对其临床和实验室数据进行分析。使用ROC曲线确定控制不佳哮喘（标志物）临界水平。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血液中骨膜素和嗜酸性粒细胞源性神经毒素(EDN)浓度。采用流式细胞术分析循环嗜酸性粒细胞(siglec8+)和中性粒细胞(CD66+)活化标志物。
结果：共纳入133名哮喘患者，其中23名(17.3%)患者3项T2标志物均升高(BEC ≥300细胞/μL，血清游离IgE≥120ng/mL，FeNO≥25ppb) ，（此类患者）痰嗜酸性粒细胞、血EDN、siglec8+显著增高，FEV1%下降，急性发作率升高(均 P < 0.05)。除此之外，控制不佳哮喘患者FeNO、BEC水平显著升高，FEV1%降低(P < 0.05)。预测控制不佳哮喘最佳临界值分别为FeNO 22ppb，BEC161.4个细胞/L和血清游离IgE 85.9ng/mL。
结论：BEC，IgE 和FeNO最佳临界值可用于高T2或控制不佳哮喘分类，或可作为需T2靶向生物制剂哮喘患者的候选生物标志物。
关键词：哮喘; 哮喘控制; 生物标志物; 内型; 嗜酸性粒细胞; 免疫球蛋白E; 2型炎症
文献来源：Woo SD, Park HS, Jang JH, Lee Y, Yang EM, Ban GY, Kim SH, Shin YS, Ye YM, Park HS. Biomarkers for Predicting Type 2-high and Uncontrolled Asthma in Real-World Practice. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 May 18:S1081-1206(23)00339-3. doi: 10.1016/j.anai.2023.05.011. Epub ahead of print. PMID: 37209833.
背景：血嗜酸性粒细胞计数(BEC)、免疫球蛋白E(IgE)和呼出一氧化氮分数(FeNO)是鉴别2型(T2)哮喘关键临床指标。
目的：为真实世界高T2或控制不佳哮喘评估提供T2标志物最佳临界点。
方法：纳入平喘药物维持治疗成年哮喘患者，根据T2标志物(BEC、血清游离IgE和FeNO)检测结果，对其临床和实验室数据进行分析。使用ROC曲线确定控制不佳哮喘（标志物）临界水平。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血液中骨膜素和嗜酸性粒细胞源性神经毒素(EDN)浓度。采用流式细胞术分析循环嗜酸性粒细胞(siglec8+)和中性粒细胞(CD66+)活化标志物。
结果：共纳入133名哮喘患者，其中23名(17.3%)患者3项T2标志物均升高(BEC ≥300细胞/μL，血清游离IgE≥120ng/mL，FeNO≥25ppb) ，（此类患者）痰嗜酸性粒细胞、血EDN、siglec8+显著增高，FEV1%下降，急性发作率升高(均 P < 0.05)。除此之外，控制不佳哮喘患者FeNO、BEC水平显著升高，FEV1%降低(P < 0.05)。预测控制不佳哮喘最佳临界值分别为FeNO 22ppb，BEC161.4个细胞/L和血清游离IgE 85.9ng/mL。
结论：BEC，IgE 和FeNO最佳临界值可用于高T2或控制不佳哮喘分类，或可作为需T2靶向生物制剂哮喘患者的候选生物标志物。
关键词：哮喘; 哮喘控制; 生物标志物; 内型; 嗜酸性粒细胞; 免疫球蛋白E; 2型炎症
文献来源：Woo SD, Park HS, Jang JH, Lee Y, Yang EM, Ban GY, Kim SH, Shin YS, Ye YM, Park HS. Biomarkers for Predicting Type 2-high and Uncontrolled Asthma in Real-World Practice. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 May 18:S1081-1206(23)00339-3. doi: 10.1016/j.anai.2023.05.011. Epub ahead of print. PMID: 37209833.
（南方医科大学南方医院 陈颖 黄俊文 赵海金）
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