聚类分析证实三种咳嗽变异性哮喘（CVA）表型
2023/08/02
摘要
背景：咳嗽变异性哮喘(CVA)抗哮喘治疗反应性可能不同，CVA不同表型相关数据相对匮乏。
目的：根据临床生理学参数，采用聚类分析对CVA患者进行分类，通过痰细胞转录组学数据揭示不同表型的潜在分子路径。
方法：纳入前瞻性、多中心性、观察性队列中342名初诊CVA 患者，对10个预先指定的基线临床-病理生理变量进行k均值聚类分析。根据临床特征、治疗反应和痰转录组学数据对聚类进行比较。
结果：鉴定出三个稳定CVA聚类。聚类1(n = 176)以女性为主，发病晚，肺功能正常，平喘治疗后完全咳嗽缓解率(60.8%)较低。聚类2(n = 105)年龄较小，夜间咳嗽，具有特应性，高T2炎症，咳嗽缓解率较高(73.3%) ，2型免疫相关共表达基因网络显著上调。聚类3(n = 61体重指数高，病程长，哮喘家族史较少，肺功能低，咳嗽缓解率低(54.1%)。Th17免疫和2型免疫共表达基因网络在聚类1和聚类3中均上调。
结论：不同表型CVA 临床特征、病理生理、转录组学特征及抗哮喘治疗反应均存在差异，对CVA表型的探究可提高对哮喘发病机制的认识，促进哮喘咳嗽的个体化治疗。
关键词：气道炎症; 聚类；咳嗽变异性哮喘；转录组；治疗反应性
文献来源：Zhan W, Wu F, Zhang Y, Lin L, Li W, Luo W, Yi F, Dai Y, Li S, Lin J, Yuan Y, Qiu C, Jiang Y, Zhao L, Chen M, Qiu Z, Chen R, Xie J, Guo C, Jiang M, Yang X, Shi G, Sun D, Chen R, Zhong N, Shen H, Lai K. Identification of cough variant asthma phenotypes based on clinical and pathophysiological data. J Allergy Clin Immunol. 2023 May 11:S0091-6749(23)00568-7. doi: 10.1016/j.jaci.2023.04.017. Epub ahead of print. PMID: 37178731.
背景：咳嗽变异性哮喘(CVA)抗哮喘治疗反应性可能不同，CVA不同表型相关数据相对匮乏。
目的：根据临床生理学参数，采用聚类分析对CVA患者进行分类，通过痰细胞转录组学数据揭示不同表型的潜在分子路径。
方法：纳入前瞻性、多中心性、观察性队列中342名初诊CVA 患者，对10个预先指定的基线临床-病理生理变量进行k均值聚类分析。根据临床特征、治疗反应和痰转录组学数据对聚类进行比较。
结果：鉴定出三个稳定CVA聚类。聚类1(n = 176)以女性为主，发病晚，肺功能正常，平喘治疗后完全咳嗽缓解率(60.8%)较低。聚类2(n = 105)年龄较小，夜间咳嗽，具有特应性，高T2炎症，咳嗽缓解率较高(73.3%) ，2型免疫相关共表达基因网络显著上调。聚类3(n = 61体重指数高，病程长，哮喘家族史较少，肺功能低，咳嗽缓解率低(54.1%)。Th17免疫和2型免疫共表达基因网络在聚类1和聚类3中均上调。
结论：不同表型CVA 临床特征、病理生理、转录组学特征及抗哮喘治疗反应均存在差异，对CVA表型的探究可提高对哮喘发病机制的认识，促进哮喘咳嗽的个体化治疗。
关键词：气道炎症; 聚类；咳嗽变异性哮喘；转录组；治疗反应性
文献来源：Zhan W, Wu F, Zhang Y, Lin L, Li W, Luo W, Yi F, Dai Y, Li S, Lin J, Yuan Y, Qiu C, Jiang Y, Zhao L, Chen M, Qiu Z, Chen R, Xie J, Guo C, Jiang M, Yang X, Shi G, Sun D, Chen R, Zhong N, Shen H, Lai K. Identification of cough variant asthma phenotypes based on clinical and pathophysiological data. J Allergy Clin Immunol. 2023 May 11:S0091-6749(23)00568-7. doi: 10.1016/j.jaci.2023.04.017. Epub ahead of print. PMID: 37178731.
（南方医科大学南方医院 陈颖 黄俊文 赵海金）
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