健康睡眠模式或可降低成人哮喘发生风险—英国超45万队列研究
2023/04/28
摘要
背景：哮喘患者通常伴有睡眠障碍；然而，睡眠质量是否会影响哮喘发病风险仍不清楚。该研究的目标是确定睡眠质量欠佳是否会增加哮喘发病的风险，以及健康的睡眠模式是否可以减轻哮喘遗传易感性的不利影响。
方法：在英国生物库队列中进行了一项大规模的前瞻性研究，纳入了年龄在38-73岁的455405名参与者。构建了多基因风险评分(PRSS)和包括5个睡眠性状的综合睡眠评分。采用多因素Cox比例风险回归模型分析睡眠模式和遗传易感性对哮喘发病的独立效应和联合效应。进行跨性别的亚组分析和敏感性分析，包括5年后的再随访、不同的协变量调整和重复测量。
结果：在超过10年的随访调查中，共有17836人被诊断患有哮喘。与低危组比较，高PRS组和低睡眠模式组的HR和95%CI分别为1.47(95%CI：1.41～1.52)和1.55(95%CI：1.45～1.65)。睡眠不佳和遗传易感性的组合导致哮喘发病的风险是低风险组合的两倍(HR(95%CI)：2.22(1.97to2.49)，p<0.001)。进一步分析表明，在低、中、高遗传易感性人群中，健康的睡眠模式与较低的哮喘风险相关(HR(95%CI)：0.56(0.50～0.64)、0.59(0.53～0.67)和0.63(0.57～0.70))。人群归因风险分析表明，当这些睡眠特征得到改善时，19%的哮喘病例可以预防。
解释：睡眠模式不佳和遗传易感性较高的人群哮喘风险增加。无论遗传易感性如何，有健康的睡眠模式的成年人群患哮喘的风险较低，都可能有利于哮喘的预防。及早发现和处理睡眠障碍可能有助于降低哮喘的发病率。
关键词：哮喘；哮喘流行病学；哮喘遗传学；初级保健哮喘；临床流行病学
文献来源：Xiang B, Hu M, Yu H, Zhang Y, Wang Q, Xue F. Highlighting the importance of healthy sleep patterns in the risk of adult asthma under the combined effects of genetic susceptibility: a large-scale prospective cohort study of 455 405 participants. BMJ Open Respir Res. 2023;10(1):e001535.
背景：哮喘患者通常伴有睡眠障碍；然而，睡眠质量是否会影响哮喘发病风险仍不清楚。该研究的目标是确定睡眠质量欠佳是否会增加哮喘发病的风险，以及健康的睡眠模式是否可以减轻哮喘遗传易感性的不利影响。
方法：在英国生物库队列中进行了一项大规模的前瞻性研究，纳入了年龄在38-73岁的455405名参与者。构建了多基因风险评分(PRSS)和包括5个睡眠性状的综合睡眠评分。采用多因素Cox比例风险回归模型分析睡眠模式和遗传易感性对哮喘发病的独立效应和联合效应。进行跨性别的亚组分析和敏感性分析，包括5年后的再随访、不同的协变量调整和重复测量。
结果：在超过10年的随访调查中，共有17836人被诊断患有哮喘。与低危组比较，高PRS组和低睡眠模式组的HR和95%CI分别为1.47(95%CI：1.41～1.52)和1.55(95%CI：1.45～1.65)。睡眠不佳和遗传易感性的组合导致哮喘发病的风险是低风险组合的两倍(HR(95%CI)：2.22(1.97to2.49)，p<0.001)。进一步分析表明，在低、中、高遗传易感性人群中，健康的睡眠模式与较低的哮喘风险相关(HR(95%CI)：0.56(0.50～0.64)、0.59(0.53～0.67)和0.63(0.57～0.70))。人群归因风险分析表明，当这些睡眠特征得到改善时，19%的哮喘病例可以预防。
解释：睡眠模式不佳和遗传易感性较高的人群哮喘风险增加。无论遗传易感性如何，有健康的睡眠模式的成年人群患哮喘的风险较低，都可能有利于哮喘的预防。及早发现和处理睡眠障碍可能有助于降低哮喘的发病率。
关键词：哮喘；哮喘流行病学；哮喘遗传学；初级保健哮喘；临床流行病学
文献来源：Xiang B, Hu M, Yu H, Zhang Y, Wang Q, Xue F. Highlighting the importance of healthy sleep patterns in the risk of adult asthma under the combined effects of genetic susceptibility: a large-scale prospective cohort study of 455 405 participants. BMJ Open Respir Res. 2023;10(1):e001535.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 陈颖 赵海金）
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