Tezepelumab治疗减少重度哮喘急性加重—PATHWAY和NAVIGATOR研究综合分析
2023/04/28
基本原理:在2b期PATHWAY (NCT02054130)和3期NAVIGATOR (NCT03347279)研究中,Tezepelumab可以改善不同基线血嗜酸性粒细胞水平(BECs)和呼出的一氧化氮(FeNO)水平重度未控制哮喘急性加重情况,且与过敏状态无关。
目的:使用来自PATHWAY和NAVIGATOR研究的数据,探讨Tezepelumab治疗的有效性和安全性。
方法:PATHWAY和NAVIGATOR是具有相似设计的随机、双盲、安慰剂对照研究。这项综合分析纳入了严重的、未控制的哮喘患者(Pathway,18-75岁;Navigator,12-80岁),他们每4周皮下注射Tezepelumab 210 mg或安慰剂,为期52周。根据炎症生物标志物水平或临床特征,在总体人群和亚组中计算超过52周的年化哮喘急性加重比率(AAER)和其他次要指标。
主要结果:共纳入了1334名患者(Tezepelumab,n=665;安慰剂,n=669)。在总体人群中,与安慰剂相比,Tezepelumab将年化哮喘急性加重比率(95%可信区间)降低了60%(0.40;0.34,0.48)。在接受Tezepelumab治疗的2型高和2型低的哮喘患者中,观察到急性加重显著减少。与安慰剂相比,Tezepelumab减少了与急性加重相关的住院或急诊科就诊,并改善了次要结果。治疗组与安慰剂间的不良事件发生率相似。
结论:Tezepelumab减少了严重的、未控制的哮喘患者急性加重率,同时改善了相关次要终点事件。
关键词:哮喘;生物标志物;嗜酸性粒细胞;TSLP
文献来源:orren J, Menzies-Gow A, Chupp G, et al. Efficacy of Tezepelumab in Severe, Uncontrolled Asthma: Pooled Analysis of PATHWAY and NAVIGATOR Studies [published online ahead of print, 2023 Apr 4]. Am J Respir Crit Care Med. 2023;10.1164/rccm.202210-2005OC.
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