运用膏摩法缓解小儿喘息性支气管炎症状
2022/04/29
向敏
北京中医药大学中日友好医院 100029
中药膏摩技术是中医传统疗法之一，起源于《素问•血气形志》“经络不通,病生于不仁,治之以按座醪药”,这里所说的醪药即配合推拿手法涂擦的药酒,也就是现在膏摩技术所使用的膏剂的雏形｡从《圣济总录》“膏者谓摩傅之药”及〝按之弗摩……摩或兼以药,目按目摩,适所用也“中可知,膏摩使推拿手法与摩膏相得益彰,既渗透了摩膏组成药物的功效,又发挥了手法开通闭塞､调和营卫､通经活络､调理脏腑功能的作用,从而起到增强疗效的作用｡北京中医药大学中日友好医院 100029
现代膏摩技术是将临床医师开具的中药处方制备成膏,涂擦在体表后,取病患局部或辦证选穴,以手蘸膏,将膏少许涂抹于体表及穴位上,再进行按摩治疗,一般多用擦法､摩法､平推法和按揉法｡通过推拿技术的运用与操作,使药性被皮肤充分吸收,渗入经络,进入血液,参与循环,温通腠理,通和全身｡
小儿喘息性支气管炎是儿科临床常见急症之一,以咳嗽､喘息､痰鸣为主要表现,发作时可伴有哮鸣音及粗湿啰音,部分病儿可发展为支气管哮喘｡小儿皮肤娇嫩,膏摩法不需要小儿口服,也没有针刺的疼痛,小儿容易接受治疗｡临床上常用的膏剂组方多含大黄粉､芒硝､杏仁､瓜蒌仁等中药,其中大黄具有安和五脏､清热活血通络的作用,芒硝性味咸寒,除寒热邪气,杏仁具有降气止咳平喘的作用,瓜蒌仁则有润肺化痰的作用｡相关研究显示膏摩手法治疗可以改善小儿喘息症状,增强其免疫功能｡
膏摩手法治疗小儿喘息性支气管炎时，选穴及操作于法如下：1)清肺经:用拇指线面力,从小儿无名指端向指关节推,次数为200次,起到宣肺止咳平喘的作用｡2)清大肠:用拇指线面力,从虎口推到指尖200次,以荡涤肠腑积滞｡3)揉按肺俞:打开第三胸椎棘突旁1.5英寸处,按压揉50次,然后沿着肩胛骨的内缘,从上向下推30次｡4)按揉天突:用中指按压胸骨切口的上缘和四陷的中间｡揉按肺俞､天突2穴具有益气补肺止咳平喘,具有调节全身气血的功效｡
小儿皮肤薄嫩,自身免疫系统还处于发育阶段,抵抗力不如成年人,治疗过量或不足容易引发不良后果,临证膏摩时,膏剂的用量应根据患儿年龄､体质､辨证的不同,在临床医师的指导下调整剂量,治疗结束后应该多喝温水,注意保暖及休息,避免吃生冷寒凉的食物｡
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