小儿哮喘应该用“薄味中药”
2022/04/29
李云
北京中医药大学中日友好医院 100029
支气管哮喘是儿科常见病，属于中医“哮喘”、“哮证“范畴。朱丹溪在《丹溪心法》中创造性地提出“哮喘必用薄滋味”的论断，指出“薄滋味药”更有利于哮喘的治疗及预后。北京中医药大学中日友好医院 100029
什么是所谓的“薄滋味药”呢？早在《黄帝内经》中就首次记载了中药气味薄厚的理论。简单来说，可以理解为服用后人体出现激烈机体反应的为厚味药；薄味药指药物性味平淡轻清，服用后有趋上之性，机体反应缓和。
哮喘病位在肺，薄味药质地轻清能够宣通上焦，另外“小儿脏腑柔弱，不可痛击”，因而小儿疾病治疗药物的选择应遵循“轻灵柔润”的基本原则，不可妄施苦寒，应中病即止。
历代医家在小儿哮喘发作期善用薄味药以通达上气，比如使用桔梗、前胡宣通肺气，厚朴理气平喘，桑叶轻清发散、散风热以泄肺热，都是巧妙运用了薄味通上的药物特点。小儿哮喘的治疗常应用健脾化痰法，去除哮喘宿因。常用的方剂有六君子汤、保和丸等，这类方剂的药物组成如半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、神曲等均作用柔润、药性平和轻灵。
在现代养生理念中，“薄滋味”多是对饮食口味的概括，儿童及中老年人脾胃虚弱，消化功能降低，应清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，少吃肥甘厚味，把握低盐、低脂、低糖的原则。嗜食肥甘厚腻将增加脾胃负担，使脾胃纳运失常，痰浊内生，阻滞气机。若长期进食辛辣、油腻之物将导致脾胃化生气血的功能下降，久而久之造成气血亏虚。
因此，在医生临证的选方用药和患者的饮食调摄都应该注重“薄滋味”原则，才能更好地调理血气、防病保健。
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