哮喘发病年龄影响合并症过敏、肥胖和糖尿病发生：欧洲超50万数据分析
2022/04/29
摘要
背景：哮喘可发生于任何年龄段，但儿童始发哮喘、成人始发哮喘和迟发型哮喘患者临床特征差异仍未阐明。
目的：旨在探讨不同时间启动的哮喘临床特征差异。
方法：纳入5个欧洲电子数据库中2008-2013年经医生诊断为哮喘的成年患者。根据哮喘发病年龄不同将其分为儿童始发（childhood-onset）哮喘（发病年龄<18岁）、成人始发（adult-onset）哮喘（发病年龄18-40岁）和迟发型（ late-onset）哮喘（发病年龄≥40岁）。入组时评估其合并症。各特征和合并症通过对不同哮喘发病（年龄）类别优势比 (OR) 以及年龄和性别校正后OR(ORadj)进行对比，并使用随机效应模型进行Meta分析评估。
结果：共纳入586436名成年哮喘患者，其中儿童始发哮喘81691名，成人始发哮喘218184名，迟发型哮喘患者286561名。7.3%患者患有重度哮喘。与儿童始发哮喘患者相比，成人始发哮喘患者具有更高的超重/肥胖风险（ORadj 1.4，95% CI 1.1-1.8）和更低的过敏性疾病发生风险（ORadj 0.8，95% CI 0.7-0.95）。与成人始发哮喘患者相比，迟发型哮喘患者发生鼻息肉病（ORadj 1.8，95%CI 1.2-2.6）、超重/肥胖（ORadj 1.3，95%CI 1.2-1.4）、胃食管反流(ORadj 1.4, 95%CI 1.2-1.7)和糖尿病(OR adj2.3, 95% CI 1.8-2.9)风险更高。迟发型哮喘与哮喘控制不佳之间存在显著关联（ORadj 2.8，95% CI 1.7-4.5）。
结论：本研究表明儿童始发哮喘、成人始发哮喘和迟发型哮喘表型间合并症具有明显差异，且迟发型哮喘患者更常出现哮喘控制不佳。
关键词：成人；发病年龄；哮喘；合并症；急性发作流行病学；普通人群
文献来源：Baan EJ, de Roos EW, et al. Characterization of asthma by age of onset; a multi-database cohort study [published online ahead of print, 2022 Apr 7]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;S2213-2198(22)00330-0. doi:10.1016/j.jaip.2022.03.019
背景：哮喘可发生于任何年龄段，但儿童始发哮喘、成人始发哮喘和迟发型哮喘患者临床特征差异仍未阐明。
目的：旨在探讨不同时间启动的哮喘临床特征差异。
方法：纳入5个欧洲电子数据库中2008-2013年经医生诊断为哮喘的成年患者。根据哮喘发病年龄不同将其分为儿童始发（childhood-onset）哮喘（发病年龄<18岁）、成人始发（adult-onset）哮喘（发病年龄18-40岁）和迟发型（ late-onset）哮喘（发病年龄≥40岁）。入组时评估其合并症。各特征和合并症通过对不同哮喘发病（年龄）类别优势比 (OR) 以及年龄和性别校正后OR(ORadj)进行对比，并使用随机效应模型进行Meta分析评估。
结果：共纳入586436名成年哮喘患者，其中儿童始发哮喘81691名，成人始发哮喘218184名，迟发型哮喘患者286561名。7.3%患者患有重度哮喘。与儿童始发哮喘患者相比，成人始发哮喘患者具有更高的超重/肥胖风险（ORadj 1.4，95% CI 1.1-1.8）和更低的过敏性疾病发生风险（ORadj 0.8，95% CI 0.7-0.95）。与成人始发哮喘患者相比，迟发型哮喘患者发生鼻息肉病（ORadj 1.8，95%CI 1.2-2.6）、超重/肥胖（ORadj 1.3，95%CI 1.2-1.4）、胃食管反流(ORadj 1.4, 95%CI 1.2-1.7)和糖尿病(OR adj2.3, 95% CI 1.8-2.9)风险更高。迟发型哮喘与哮喘控制不佳之间存在显著关联（ORadj 2.8，95% CI 1.7-4.5）。
结论：本研究表明儿童始发哮喘、成人始发哮喘和迟发型哮喘表型间合并症具有明显差异，且迟发型哮喘患者更常出现哮喘控制不佳。
关键词：成人；发病年龄；哮喘；合并症；急性发作流行病学；普通人群
文献来源：Baan EJ, de Roos EW, et al. Characterization of asthma by age of onset; a multi-database cohort study [published online ahead of print, 2022 Apr 7]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;S2213-2198(22)00330-0. doi:10.1016/j.jaip.2022.03.019
（南方医科大学南方医院 陈颖 黄俊文 赵海金）
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