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哮喘发病年龄影响合并症过敏、肥胖和糖尿病发生:欧洲超50万数据分析

2022/04/29

   摘要
   背景:哮喘可发生于任何年龄段,但儿童始发哮喘、成人始发哮喘和迟发型哮喘患者临床特征差异仍未阐明。
   目的:旨在探讨不同时间启动的哮喘临床特征差异。
   方法:纳入5个欧洲电子数据库中2008-2013年经医生诊断为哮喘的成年患者。根据哮喘发病年龄不同将其分为儿童始发(childhood-onset)哮喘(发病年龄<18岁)、成人始发(adult-onset)哮喘(发病年龄18-40岁)和迟发型( late-onset)哮喘(发病年龄≥40岁)。入组时评估其合并症。各特征和合并症通过对不同哮喘发病(年龄)类别优势比 (OR) 以及年龄和性别校正后OR(ORadj)进行对比,并使用随机效应模型进行Meta分析评估。
   结果:共纳入586436名成年哮喘患者,其中儿童始发哮喘81691名,成人始发哮喘218184名,迟发型哮喘患者286561名。7.3%患者患有重度哮喘。与儿童始发哮喘患者相比,成人始发哮喘患者具有更高的超重/肥胖风险(ORadj 1.4,95% CI 1.1-1.8)和更低的过敏性疾病发生风险(ORadj 0.8,95% CI 0.7-0.95)。与成人始发哮喘患者相比,迟发型哮喘患者发生鼻息肉病(ORadj 1.8,95%CI 1.2-2.6)、超重/肥胖(ORadj 1.3,95%CI 1.2-1.4)、胃食管反流(ORadj 1.4, 95%CI 1.2-1.7)和糖尿病(OR adj2.3, 95% CI 1.8-2.9)风险更高。迟发型哮喘与哮喘控制不佳之间存在显著关联(ORadj 2.8,95% CI 1.7-4.5)。
   结论:本研究表明儿童始发哮喘、成人始发哮喘和迟发型哮喘表型间合并症具有明显差异,且迟发型哮喘患者更常出现哮喘控制不佳。
   关键词:成人;发病年龄;哮喘;合并症;急性发作流行病学;普通人群
 
文献来源:Baan EJ, de Roos EW, et al. Characterization of asthma by age of onset; a multi-database cohort study [published online ahead of print, 2022 Apr 7]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;S2213-2198(22)00330-0. doi:10.1016/j.jaip.2022.03.019


(南方医科大学南方医院 陈颖 黄俊文 赵海金)


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